第27章
循環器系の発生
概
述
• 起源;卵黄嚢の胚外中胚葉
• 第3週から
• 第3週末から血循環
一、原始血管系の発生
第15日,卵黄囊壁の間葉C
血島(blood island)
血島(blood island)
中央C
周辺C
血球芽C
内皮C
血球
原始血管
血島(blood island)
中央C
血球芽C
血球
周辺C
内皮C
原始血管
原始血管網
原始循環系
(primitive cardiovascular system)
• 第3週末,血液循環が始まる
• 第4週末,A / V の区分
心筒
20日
原始心臓
4週初
4週末
• 心筒:1対  単一に癒合  原始心臓
• 動脈
• 静脈
背側大動脈
20日
• 心筒
背側大動脈
4週初
1対背側大A  1条
数対卵黄A
• 動脈:
1対臍A
6対背側節間A
• 静脈
背側節間A
4週末
卵黄A
臍A
前主V
後主V
20日
前主V
卵黄V
4週初
4週末
• 心筒
• 動脈:
• 静脈
1対前主V
1対後主V
1対卵黄V
1対臍V
総主V
総主V
卵黄V
臍V
二、心臓の発生
生心区
口咽頭膜
生心区:口咽頭膜前方の中胚葉
(一)原始心臓の形成
心膜腔
口咽頭膜
第18-19日
心C索
胚内体腔---心膜腔 (pericardiac coelom)
C索
---心細胞索(cardiaogenic plate)
(一)原始心臓の形成
心膜腔
心筒
1. 第18-19日,
- 心膜腔 (pericardiac coelom)
2. 心C索 (cardiaogenic plate)- 心 筒 (cardiac tube)
(一)原始心臓の形成
心
筒
心膜腔
3.心膜腔の回転ー180度
(一)原始心臓形成
心
筒
心膜腔
4. 心筒の癒合 ー 心膜腔に陥入
5.心間膜で固定
(一)原始心臓の形成
横 洞
心 筒
心膜腔
6. 心間膜退化
 横洞
7. 心筒頭端 A ; 心筒尾端 V
(二)心臓外形の変化
第21日
A端
心 筒
V端
(二)心臓外形の変化
第23日
A幹
心 球
3. 第4の膨大
静脉洞
心 室
(sinus venosus)
心 房
4. 動脈幹
(truncus arteriosus)
V洞
(二)心臓外形の変化
第22日
心 球
1. 心筒の癒合
2. 三部分の膨大
心球(bulbus cordis)
心室
心房
心 室
心 房
(二)心臓外形の変化
第24日
5. 心筒が屈曲“U”
型
ー 心ループ
(bulboventricular loop)
A幹
心ループ
V洞
(二)心臓外形の変化
第35日
6. 心ループ
“U”型
型
7. 二房
二室
弓A
心 房
“S”
心 室
(三)心臓内部の分割
1. 房室管の分割
心 房
心内膜床
房室間の狭く部位
------房室管
腹側と背側の隆起
------心内膜床
心 室
(endocardiac cushion)
腹心内膜床
背心内膜床
第4週
(三)心臓内部の分割
1. 房室管の分割
心内膜床
左房室口
腹、背心内膜床の癒合
房室管
右房室口
左房室口
右房室口
第5週
(三)心臓内部の分割
1. 房室管の分割
心内膜床
二尖弁
左右房室口の間葉増殖
左
右
三尖弁
二尖弁
三尖弁
第4月
(三)心臓内部の分割
2. 原始心房の分割
一次中隔
一次口
心房頂壁に鎌状の
------一次中隔
心内膜床
心内膜床と一次中隔
の間------一次口
第4週
(三)心臓内部の分割
2. 原始心房の分割
小穿孔
一次口
一次口が閉鎖を開始
心内膜床
一次中隔に小さい穿孔
第5週初
(三)心臓内部の分割
二次中隔
2. 原始心房の分割
二次口
一次中隔
心房顶壁に新しい中隔
------二次中隔
小穿孔------二次口
一次口が閉鎖
心内膜床
第5週末
(三)心臓内部の分割
二次中隔
2. 原始心房の分割
二次口
卵円孔弁
二次中隔が二次口を
覆う
卵円孔
二次中隔と心内膜床
心内膜床
の間ー 卵円孔
--- (foramen ovale)
一次中隔の残存部
---卵円孔弁
第6週初
(三)心臓内部の分割
2. 原始心房の分割
出 血液 右房
生
左房
前
左房
右房
出 卵円孔閉鎖
生 左、右心房が完全分割
後
(三)心臓内部の分割
3. 原始心室の分割
心内膜床
心室底壁に筋性ヒダ
------心室中隔筋性部
左心室
右心室
心室中隔筋性部
第4週
(三)心臓内部の分割
二次中隔
3. 原始心室の分割
二次口
心内膜床
筋性部の上方への発育
心内膜床と
------心室孔
心室孔
心室中隔筋性部
第5週末
(三)心臓内部の分割
3. 原始心室の分割
筋性部と心内膜床
---心室中隔膜様部
膜様部と筋性部癒合
ー 完全な心室中隔
室间孔閉鎖
左、右完全な心室
心内膜床
心室中隔膜様部
心室中隔筋性部
第7週末
4. A幹と心球の分割
第5週
A幹突起
A幹
心球
 A幹と心球内膜組織が増殖
------ A幹突起 (truncal ridge)
心球突起 (bulbar ridge)
心球突起
4. A幹と心球の分割
大A
肺A
大・肺A中隔
 突起が癒合------大・肺A中隔 (aortico-pulmonary septum)
肺Aと大Aを形成
4. A幹と心球の分割
隆起
 肺Aと大A 内膜組織の隆起 ------半月弁
半月弁
5. V洞の変化
自学 !
三、胎性期及び生後の循環
1. 胎児の(A血)循環
肝
胎盤
臍V
下大V
右心房
左心房
V管
卵円孔
左心室
上行大A
頭、頸、上肢
下行大A
全身
出生前
2. V血
頭、頸、上肢
右心房
肺A
臍A
上大V
右心室
A管
下行大A
胎盤
気体と物質交換
出生前
3. 生後
臍A ・V
閉鎖
卵円孔
A管・Ⅴ管
肺循環の開放
生後
***四、循環系の畸形
1. 心房中隔欠損


原因:卵円孔の開存
一次中隔の低形成
二次中隔の異常
卵円孔の小穿孔
……
(atrial septal defect)

大卵円孔
小卵円孔弁
2. 心室中隔欠損 (ventricular septal defect)
原因:
心室中隔膜様部欠損:
心内膜床の低形成
心室中隔筋性部欠損:
筋性部の発育異常
3. A幹と心球分割異常
大血管転換:
大A
右心室
肺A
左心室
大
A
肺
A
右心室
左心室
3. A幹と心球分割の異常
大A狭窄
肺A狭窄
大A或いは肺A狭窄:
原因:
大・肺A中隔の偏移
3. A幹と心球分割の異常
***Fallot 四徴
(tetralogy of Fallot)
肺A狭窄
心室中隔欠損
右心室肥大
大Aの騎乗
肺A狭窄
主A骑跨
室间隔缺损
右心室肥大
原因:
大・肺A中隔の偏移
肺A狭窄
4. A管の開存
• 原因:
A管
生後,A管平滑筋が
未収縮
大A
肺A
ダウンロード

心膜腔