外側線条体動脈領域:分枝粥腫型梗塞とラクナ
分枝粥腫型梗塞 BAD
ラクナ梗塞 Lacune
 糖尿病、高脂血症
 高血圧
 起始部のアテローム硬化
 末梢のlipohyalinosisによ
性変化→プラーク形成
る閉塞
ラクナ梗塞
高血圧性脳出血
穿通動脈
穿通動脈
 高血圧
 高血圧
 穿通動脈硬化(Lipohyalinosis)
 穿通動脈硬化(Lipohyalinosis)
 基底核、視床
 微小動脈瘤内破綻→実質内出血
 症状はさまざま
 基底核、視床
 ラクナ梗塞よりは重篤
MR診断に必要な脳動脈の解剖
1. 脳梗塞の病態生理
2. 前方循環系と後方
循環系
3. 皮質枝と穿通枝
4. 回旋枝
5. Willis 動脈輪
6. 側副循環
 MR読影、報告書作成に必
要な脳動脈の解剖
前方循環系と後方循環系
前方循環系
Anterior circulation
後方循環系
Posterior circulation
 内頸動脈系
 椎骨脳底動脈系
 (外頸動脈)
 椎骨動脈
 内頸動脈
 前大脳動脈
 中大脳動脈
 外側線条体動脈
 (後大脳動脈)
 後下小脳動脈 PICA
 脳底動脈
 前下小脳動脈 AICA
 橋枝
 上小脳動脈 SCA
 後大脳動脈
 視床への穿通動脈
• 後大脳動脈は発生学的には内頚動脈系
外頸動脈:浅側頭動脈と中硬膜動脈
6. 顔面動脈
13. 上顎動脈
15. 中硬膜動脈
頭蓋内(硬膜)

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
円蓋部髄膜腫
硬膜動静脈瘻
10. 浅側頭動脈
頭蓋外


Huber, Krayenbuhl, Yasargil. Cerebral Angiography, 1968
巨細胞性動脈炎
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分枝粥腫型梗塞 BAD ラクナ梗塞 Lacune