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記載例 - 横浜市
特定非営利活動法 人 リ バティー ほっかつ 陸田 八郎 北 城郡
理 由 書 - 四街道市
（様式第62号） 不当労働行為救済申立取下書 平成 年 月 日 島根県労働
《清算結了届出書の記載例》
「介護給付費等算定に係る体制等に 関する届出書」の提出
河原林 孝輔 この 法人 は 、 障害 の有 無に関 わ らず 、全 ての
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記名押印または署名 所轄庁の変更を伴うもの は変更後の所轄
開発事業の周知標識
No 法人名称 代表者名 主たる事務所の所在地 目的 認証 年月
