タバコってなんだ?
洲本市健康福祉部健康課
洲本市休日等応急診療所
山岡 雅顕
平成14年11月20日(水)15時~16時 洲本市立中川原中学校
タバコ病を体験しよ
う!
①
肺が消えてゆく病気
(肺気腫)
タバコ病を体験しよ
う!
②
しゃべれなくなる病気
(喉頭癌)
ビデオをみましょう
マチコと大五郎の
NO SMOKING LIFE
is BEST
(荒川区がん予防センター
17分)
タバコの害
やめられない(依存性)
本人に悪い(能動喫煙の害)
周りの人に悪い(受動喫煙の害)
社会に悪い(社会的な損害)

タバコがやめられない
~ニコチンが思考・行動を支配する~
タバコを吸うこと
を正当化しよう
(合理化)
タバコの害を無視
しよう・好きで吸っ
ていることにしよう
(否認)
喫煙者は、ニコチンがきれると、抗不安作用のあるセロトニン、多
幸感を生むドーパミン、興奮作用のカテコールアミンが出ない病
的状態にある。そのため病的思考・行動をとる。
日経メディカル2000年5月号他より
なぜ体に悪いんだ?
タバコの有害物質
4000種類以上の化学物質
200種類の既知の有害物質
43種類の既知の発癌物質
ニコチン・一酸化炭素
タール・ガス成分

有害物質は例えば、ダイオキシン(ごみ焼却場から出る煙より
3~18倍の高濃度)、ヒ素(和歌山カレー事件)、ホルムアルデヒ
ド(シックハウス)、カドミウム(イタイイタイ病)、鉛(子供の脳に
蓄積)、窒素酸化物、ベンツピレン・・・


結局、タバコは「毒の缶詰」
本人の体に悪い
能動喫煙の害
24
30
28
28
15
25
48
72
58
96
65
32
平山雄 予防がん学、その新しい展開 メディカルサイエンス社 1987年
肺がんになる確率
20本/日 → 6人に1人が肺癌死
40本/日 → 3人に1人が肺癌死
平成12年5月31日「世界禁煙デー記念シンポジウム」中央大会(厚生省など
が主催)で、国立がんセンターが発表したデータ
フランス禁煙協会制作ポス
ター
肺気腫もタバコ病
肺が消えてゆく
香川医科大学放射線部 佐藤 功先生提供
喉頭癌もタバコ病
禁煙CMより コロンビアライトさん(1991年喉頭癌で手術)
ちほう
痴呆もタバコ病
アルツハイマー病になるリスク
喫煙者(男性)
3.17 倍
1.5
喫煙者(女性)
非喫煙者
0
1
(European Studies of Dementia)
1
2
3
非喫煙者を1とした場合のリスク
昔、タバコがボケを防ぐというデタラメな発表がなされたことがある
4
22歳の双子の40歳時を予想した写真 左が喫煙した場合
顔色が悪く、肌に張りがなくなり、しみやそばかすが増え、乾燥したしわの多い皮膚にな
る。歯にはヤニがつき、歯肉の色も悪い。タバコは10年以上老化を促進させる。
(アメリカ Action on Smoking and Health ホームページより)
http://no-smoking.org/sept01/09-28-01-2.html
周りの人の体に悪い
受動喫煙の害
夫が20本以上喫煙する時の妻の肺がん死亡率
(夫が非喫煙者である場合を1.0とする)
1.91倍
(平山雄 1983年)
受動喫煙によって、非喫煙者はあらゆるタバコ病の
リスクを負う
子どもは、気管支炎・喘息・肺炎をおこしやすくなる
乳幼児突然死(SIDS)のリスクも高まる
タバコの煙を吸わされていると
20人に1人は死亡しています
10万人あたりの生涯リスク
喫煙で早死
20000
喫煙で肺癌死
5000
受動喫煙で早死
受動喫煙で肺癌死
アスベスト住宅で肺癌死
環境汚染物質の許容基準
胸部X線1回で肺癌
0
50000 人
受動喫煙のために20人に1人が早死にする
1000
10
1
大気汚染や食品添加物などの社会的リスク許容基準
0.5
10000 20000 30000 40000 50000
(松崎、1998)
小児の受動喫煙と血中鉛濃度
妊婦の喫煙と子供の知能
妊婦の喫煙は胎児虐待
妊婦が喫煙するたびに、
胎児の呼吸筋の動きが止まる
アメリカABC制作「女性とタバコの危険な関係」より
2001/8/5/12:00-12:50 NHKBS1ワールドリポートで放映
妊婦には「SIDS」「先天異常」「知能低下」を強調
妊婦喫煙の害に関する知識
妊娠後禁煙
100%
91.2% 93.3%
88.2%
86.7%
80%
知
識
率
喫煙
61.8%
50.0%
60%
50.0%
40%
20%
20.0%
20.0%
知
能
低
下
先
天
異
常
S
ID
S
低
体
重
児
早
産
や
流
産
0%
洲本市の妊婦喫煙調査(2001.4~2002.3)より
20.0%
社会に悪い
社会的損害
タバコ産業賃金
1900億円
タバコ産業内部留保 1600億円
他産業賃金
1700億円
他産業利益等
3300億円
タバコ産業経済メリット
タバコ税
1兆9千億円
毎年3兆円の損害
2兆8千億円
タバコ産業社会コスト
5兆6千億円
医療費
3兆2千億円
損失国民所得
2兆円
休業損失
2千億円
消防・清掃費用 2千億円
年間約3兆円の損失を年間売上タバコ本数3000億本で割って、タ
バコ1本あたり10円の国家負担、タバコ1箱の適正価格は600円
(国立がんセンター後藤公彦氏の試算:「環境経済学概論」5.経済・不経済の判定事例 p28-41 朝倉書店1998)
社会的損害
1999年度推計
タバコ税収
2兆2797億円
毎年5兆円の損害
超過医療費
喫煙関連疾患による労働力損失
5兆8千億円
喫煙によるコスト 1兆3千億円
火災による労働力損失
94億円
7兆1540億円
2兆円
4兆円
6兆円
8兆円
タバコ1箱1000円になれば喫煙による年間超過死亡数は10万人から3万7千人に
減少し、医療費は8千億円減り、喫煙によるコスト全体は4兆5千億円減少する。
(医療経済研究機構の試算:「たばこ税増税の効果・影響等に関する調査研究報告書」 p252-254 2002年3月)
ビデオをみましょう
オーストラリア禁煙CM
(動脈硬化編)
30秒
http://www.quitnow.info.au/smokescreen/smokescreen.html より
オーストラリア禁煙CM
(肺気腫編)
30秒
http://www.quitnow.info.au/smokescreen/smokescreen.html より
オーストラリア禁煙CM
(肺ガン編)
30秒
http://www.quitnow.info.au/smokescreen/smokescreen.html より
オーストラリア禁煙CM
(脳卒中編)
30秒
http://www.quitnow.info.au/smokescreen/smokescreen.html より
オーストラリア禁煙CM
(眼底出血編)
30秒
http://www.quitnow.info.au/smokescreen/smokescreen.html より
オーストラリア禁煙CM
(タール編)
30秒
http://www.quitnow.info.au/smokescreen/smokescreen.html より
タバコ産業のわな
イギリスBBC制作
「タバコ戦争」より
3分20秒
妊婦の喫煙
2分
アメリカABC制作「女性とタバコの危険な関係」より
2001/8/5/12:00-12:50 NHKBS1ワールドリポートで放映されたものの一部
禁煙
禁煙補助薬
ニコチンパッチ
ニコチンガム
商品名:ニコチネルTTS
商品名:ニコレット
医療機関
自治体
禁煙外来
喫煙者個別健康教育
禁煙教室
禁煙支援
企業
禁煙方法

ニコチン依存(身体的依存)
3日で抜けます
パッチやガムで楽に乗り切れます

心理的依存(行動的依存・習慣)
数週間で抜けます
環境改善法・代償行動法などで乗り切ります
ニコチン依存克服法

ニコチンガム
(ニコレット)
数回かんで、5分ほどかまずに頬とはぐきの間
に置いておく。これを繰り返して30分ほど続ける。
タバコが欲しくなったらガムを使う。
ニコチン依存克服法

ニコチンパッチ
(ニコチネルTTS)
1日1枚貼る。
大・中・小の3種類。
心理的依存克服法

タバコの誘惑を避ける
(環境改善法)
• 最後の1本でタバコ・ライター・灰皿を処分
• 誘惑のある場所を避ける(宴会・喫茶店・パ
チンコ・タバコ自販機・・・)
• 喫煙者を避ける
• 仕事を休む
心理的依存克服法

吸いそうな時、行動を変える
(行動パターン変更法)
•
•
•
•
朝の行動の順番を変える
食後、すぐに席を立つ
カフェイン入り飲料やアルコールを控える
早く寝て十分睡眠をとる
心理的依存克服法

吸いそうな時、何かする
(代償行動法)
•
•
•
•
•
熱いお茶、冷たい氷(口内の刺激)
体を動かす(散歩、体操、掃除・・・)
時計を見る
歯磨き、深呼吸、飴、ガム
禁煙のツボ
禁煙の準備




禁煙の決心
禁煙する理由の確認
禁煙開始日を決める
禁煙方法を考える/用意する
(ニコチンパッチ、ガム・・・)
禁煙を始めたら




禁煙して良いことを実感する
「根性型禁煙法」は3日がヤマ
ニコチン製剤を使う「らくらく禁
煙法」は、「1本だけおば
け」に特に注意
減煙法や軽いタバコは効果なし
タバコの犠牲者
日本ではタバコのために年間約10万人
が死亡している(交通事故の10倍)
世界ではタバコのために年間約490万人
が死亡している
(500人乗りのジャンボジェット機が毎日27機墜落全
員死亡するのと同じ)
タバコの犠牲者
20世紀中にタバコのために1
億人が死亡し、21世紀には10
億人死亡する
(2001年8月8日WHO・世界銀行発表)
タバコを断わる勇気
とにかく断わる はっきり断わる。理由はいらない。
吸わない理由をつける
自分が大切なこと クラブ活動、健康、美容、臭い
感じていること かっこ悪い、お金がかかる、嫌われる
人やものに頼る 家族は吸わない、停学になる
友だちのこと 中毒になるよ、吸ってほしくない
タバコだけですまない・・・シンナー、覚醒剤、犯罪・・・
さいごに

タバコを吸っている人に
「らくらく禁煙法」でタバコをやめましょう。
必ずやめられます。

タバコを吸っていない人に
タバコの煙を吸わないようにしましょう。
日本で毎年2~3万人が受動喫煙の
ために死亡しています。
ダウンロード

タバコの害