医学生
と
兵庫民医連
の
Communication-Paper
メディウェーブ
For medical students magazine 2011 summer
6&
june
& july
兵庫民医連の新入生歓迎企画「国境なき医師団講演会」を、5 月 14日(土)に生田文化会館にて行
いました。鉄谷耕平先生の講演とあわせて神戸協同病院の横尾医師から東日本大震災での医療支援活
動報告も行いました。質疑応答の時間が足りなくなるほどたくさんの質問がだされ盛り上がりました。
当日の参加者は約 140 名でした。参加していただいたみなさん、ありがとうございました!
CONTENTS
2p
女性医師にインタビュー③
12p
紙上討論会
尼崎医療生協病院
14p
海外医学部レポート
15p
大人気!cross-words パズル
16p
読者のつ・ぶ・や・き...。/
田村 真希
6p
産婦人科医
医師
この夏病院実習へ行こう!
「Medi-Wave 白熱教室」
かんたん Cooking
医学生向け実習のご案内
10p
特別インタビュー
宮城
和男 Dr.に聞く
「患者さんの幸せのために何を実現できるか」
☆兵庫民医連ホームページでは、
『 Medi-Wave ひ ょ う ご 』 の バ ッ ク ナ ン バ ー も
ご覧いただけます。
兵庫民医連
医学生
で
検索
今回で3人目となりました。兵庫民医連で働く女性医師にスポットをあてて、どのようにキャリ
アをつんできたのか、結婚・出産やこれからのことについてお話を伺っています。
医学生も女性が増えていることもあり、きっと自分の将来について、期待や不安があると思いま
す。ぜひお読み下さい。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・第3回・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
田村
真希
医師(尼崎医療生協病院
産婦人科医)
プロフィール
2003年 弘前大学卒業
同年4月より尼崎医療生協病院で研修開始
2004 年 6 月
耳原総合病院
2005 年 4 月
尼崎医療生協病院内科
2005 年 10 月 ろっぽう診療所
2005 年 11 月 尼崎医療生協病院産婦人科
現在に至る
医師を目指すまで
中学・高校とカトリック系の学校に通っていました。その時の先生がよくアフリカに行っていて
(貧しい地域のこどもに勉強を教えるみたいな・・・)、その先生をみて、漠然と「自分も外にでて仕
事したいな~」と思っていました。それで、外に出るにしても役に立つ仕事って何だろうと考えた
ときに、医者だったら役にたつかな、と。父親は歯科医でしたが、特に継ごうだとか、そういう意
識をもったことは無かったです(笑)。
(医師のイメージは?)
特にもっていませんでした。でも、
「何もないところで腕一本で何とかする」というイメージは
あったかもしれません。国境なき医師団とか、中村哲先生とかみたいな。あとは、自分は健康だっ
たので、病院で診てもらった医師のイメージというのはなくて。でも逆にそれが良かったのかも。
ただ、学校の先生は「この子が医師?」とは思っていたかもしれません。特に勉強ができたわけで
もなかったし。親は未だに私が医師として働いていることを信じていない感じです(笑)。
医学生になってから
1浪して入学しました。ちょうど1995年で、阪神淡路大震災の年でした。学生時代に色々あ
って、8年かけて卒業したんです。
(色々と言うのは?)
実家が西宮だったんです。それで、震災ですごい被害を受けました。父親の仕事先や祖母の家も
めちゃくちゃになってしまいました。そういう経験があって、何というか、使命感みたいな意気込
みをもって大学に通いだしました。でも、通った大学は青森で、震災はまったく関係ない感じで・・・。
そういう空気の差というか、違和感をもちました。
部活は子どもの頃からテニスをしていたので、そのままテニス部に入りました。勉強も頑張りた
いとの気持ちも持っていました。でも、同級生を見ていると、受験を終えた開放感からかはじけて
いる感じで、
「部活の後は必ず飲み会」とか、そういうノリについていけなかったんです。テニス
は好きで頑張りたいと思っていたけど、そういう人付き合いがしんどくなってしまいました。それ
に、学校に通い出してからも自分は父親の仕事を立て直すためにお手伝いに帰ったりしていたので、
余計に違和感があったんだと思います。そんなことがあって、学校を休むようになりました。2年
生から3年生に上がるときに留年・休学しました。
(休んでいる時は何をしていましたか?)
休んでいる時にパキスタンに行く機会がありました。元々医学部を目指した時に、海外で働きた
いとも思っていたし、大学ではテニスだけしている感じで、このままで良いのかな~と考えていた
こともあって。パキスタンに行ったことで、
「こんなことがしたかった。
」と思えることに出会うこ
とができました。パキスタンの北のほうは何にもないのだけれど、健康問題を抱えている人はたく
さんいて、当時まだ医学生で医師免許もなかったけれど、だけど何かできることがあるはずと思っ
て。あるだけの知識と力でできることをやってあげようと一生懸命でした。この経験がなければ、
今の医者としての自分はないと思います。医師免許は取ったけれどどうしていったら良いのかわか
らなかったと思います。それくらい貴重な時間でした。この活動をとおして現在の夫と出会い、最
終的には、自分がパキスタンに行って、ここで働きたいと思いました。
(パキスタンでどんなことをしていたのですか?)
パキスタンのスカルドという所に行っていました。そ
こは北海道くらいの土地に医者が20人くらいとい
う所で、いわゆる辺境の土地でした。パキスタンでは
医者が少ないこともあり、『上級薬剤師』という人が
いて、お医者さんのような診療するトレーニングを受
けています。そして、国からの指令で辺境の土地に入
って、その土地の人たちの治療にあたるという仕事を
していました。その人たちと一緒に活動していました。
その当時、地方病みたいな感じで、甲状腺機能低下症
スカルドのようす
~四季の変化が美しいそうです~
がまん延していました。土壌に含まれるヨウドが少なくなっていて、その摂取が少ないと甲状腺が
はれてきて機能が落ちて体がしんどくなるというような病気ですが、住んでいる人たちは病気の知
識が無いので、なんでこんなことが起きるのかがわかっていなかった。そして、病気になった人た
ちが差別をうけたりもしていました。
私たちは「治療のために日常生活の中でヨウド塩をとって病気を無くしましょう。」という啓蒙活
動などを行っていました。今では甲状腺機能低下症の方が減ってきています。とても嬉しいことで
す。でも当時は異教徒の私たちが言うことを信じてもらえないこともありました。「子どもができ
なくなる!こんなもの食べたらダメだ!」とか、攻撃される感じ。でも、現地の薬剤師さんと活動
することで、何年かかけて理解をしてもらえるようになりました。あと、医学生としては、簡単な
検査(便検査とか)のお手伝いをしていました。こどもに回虫症が流行っていたんですが、その土
地に生えているブルセという草(ハーブ)を煎じて飲むと回虫の排泄に効果があることがわかり、
学校で子供達に「これを煎じて食べるとよい」など話したり、他には衛生教育(ご飯の前に手を洗
おうね)とかして、とっても楽しかったです。
(その活動はどこで知ったのですか?)
長期の休みに信州の山宿みたいなところでアルバイトをし
ていました。そこに山雑誌がおいてあるのですが、その中に
パキスタンのことが紹介されていました。こんな活動がある
んだと。しかも医療活動もしていることがわかって、約1ヵ
月のバイトで10万円ほどの収入になるのだけど、そのお金
で行ってみようと思いました。春休み・夏休みと行っていた
のですが、それだけ行くとお金が・・・と思うかもしれませんが、
スカルドの山々
活動で行くと援助があるので、往復の交通費や滞在費も含めて7万円ほどあれば大丈夫でした。
パキスタンは 9.11 前までは観光地でとても有名でした。特に私が行っていた北部は山に登る人
にはよく知られていて世界から人が集まって来る感じでした。遺跡や世界遺産もあるし、本当に良
いところなんですが、9.11 以降は観光客が激減しています。残念です。
(今も続けていることはありますか?)
少し違いますが、夫がパキスタンで学校を経営しています。私はそのお手伝いをしている感じで
す。こちらで支援のためのバザーをしたりしています。パキスタン(特に田舎の地域)はまだまだ
教育が遅れています。さきほど話した甲状腺機能低下症もそうですが、女の人が塩を上手に家庭で
使ってくれれば良いんですが、それがうまくいってなかった。それは、女の人の教育が遅れていた
からです。字を読めない人がたくさんいました。女の人も基礎教育を受けられるようになれば、だ
いぶ改善するだろうと思っています。
産婦人科を目指すまで
9.11 とは?
2001 年 9 月 11 日にアメリカの世界貿易センターのビルなどに、
ハイジャックされた航空機が衝突した同時多発テロ事件。
初めは小児科医になりたいと考えていました。転機はやっぱりパキスタンでした。活動している
ときに、妊婦さんが運ばれてきたことがありました。でも、すでにお腹の中で赤ちゃんは亡くなっ
ていました。その時にお手伝いをしたことがきっかけで産婦人科に決めました。
(研修先を尼崎医療生協病院に決めたのはなぜですか?)
『生協』の活動に関心があったからです。実習には、
4年生の時に初めて参加しました。その時に生協運動を
知りました。生協は日本以外の国でもあることを知って、
パキスタンに活かせるのではと思ったというのもあり
ます。それに、卒業後は自宅から近いところで働きたい
と考えていたので、すぐにここに決めました。奨学生に
もその時になりました。奨学生活動はあまり覚えていま
せんが、青森の奨学生会議などには出ていたと思いま
産婦人科病棟詰め所で看護師・助産師さんたちと
(後列左から2人目が田村医師)
す。
研修医になってから
NPT再検討会議とは?
(NPT再検討会議に参加されましたよね?)
核兵器保有国が増えるのを防止する目的で 1970 年に発効
した核不拡散条約(NPT、190 カ国加盟)の運用状況を検討
するため、1995 年から 5 年ごとに開催されている。2010 年
の会議は、ニューヨークの国連本部で行われました。
3年目の時だったかな、参加させてもらいま
した。参加しようと思ったのは、パキスタンが
核保有国だからです。私は核はいらないと思っ
ていて、自分が将来住むことになる国が持っているのは嫌だな
と思って。ただ、国民は核をもつことが当たり前という教育が
されているので、どうしたら良いのかな、と。みんなはどう思
っているのかを知りたくて参加しました。それまではあまり平
和について考えてことはなかったのですが。参加して 9.11 の
遺族の方の話を聞くことができました。印象的だったのは、
遺族の方が「復讐では何も解決しない。」とおっしゃってい
NPT再検討会議に合わせて行われた
NYでの市民パレードの様子
たことです。私もそう思います。
結婚・出産のこと
先ほども話したように、パキスタンで夫と出会いました。夫には出産後すぐ死んでしまった前妻
との間に子どももいました。結婚はしたけれど離れて暮らしているので、こどもに対してはあしな
がさん的なサポートなどしていました。自分が出産を経験して、上の子供達との関係を心配しまし
たが、色々あったし、子供達もお母さんと慕ってくれるし、今ではもみんなに同じ愛情を感じてい
るように思います。昨年出産した娘は今ようやく歩くようになってきて、人間らしくなってきまし
た。とても可愛いですね。
(仕事に変化はありましたか?)
ありましたね。これまでは、ポートフォリオのように、1つのことを振り返ってじっくり深める
ということをしていました。今はこの時間がなくなったなとは思います。時間内に終わらせること
を考えるようになりました。
(働きやすさ・子育てしやすさはどうですか?)
子育て世代や子育ての先輩が多いので、何でも相談にのってもらえるのが良いです。あと、院内
保育所もあって、子どもが近くにいるというのも安心感があって良いですね。
医学生へのメッセージをお願いします
たくさん異文化体験をしてください。医師になると色んな患者さんに出会います。色んな経験を
しておくことで、ちょっとのことでは動じなくなります。また、色んな患者さんに本当の意味で寄
り添うことができるようになると思います。
医学生のみなさん!いかがでしたか?
田村医師と直接お話がしたい!という方は、
ぜひ病院実習へ!
感想や質問も、返信はがきでお寄せください。
次回もお楽しみに☆
さぁ!あなたは
どのコースかな?!
この夏、あなたにぴったりの実習はこれだ♪
YES
あなたは、4年生
以上ですか?
どこかのサークルに
所属している。
コミュニケーション
をとるのが得意な
方だ。
NO
どちらかといえば、
リーダー的な存在だ。
サークルは、体育会
系に所属している。
救急病棟24時シ
リーズは大好き!
在宅・往診コース!
ここがポイント!
往診では、患者さんの生活をしっかり見
てこよう!ご家族はいるのかな?一人
暮らしなのかな?どんな間取りのお家
かな…?患者さんの暮らしぶりや人生
を想像したり、五感を使って患者さんを
“診てみよう”!
オペ見学コース!
ここがポイント!
医師やスタッフはオペ中はどんな会話
をしているんだろう?患者さんはどん
な気持ちでオペを迎えるのか?病気や
オペの技術はもちろん、限られた時間の
中でのチーム医療も体感できます。いろ
んな角度からオペを見てみよう!
アルバイトは塾の講
師、または家庭教
師をしている。
どちらかというと若
い人よりもおじいちゃ
ん、おばあちゃんと話
をするほうが好き☆
解剖実習に興味
がある。または楽し
かった!
子どもの時、よく病
院や診療所にかか
っていた方だ。
将来的には、自分
は地域の中で信頼
される医師 像を描
いている。
まだ自分が医師と
して働くイメージが
浮かばない。
家庭医・診療所
コース!
ここがポイント!
診療所では、患者さんやその家族との関係
を Dr がよく知っていたり、
「こんなことま
で“診る”の??」という発見もあったり
するでしょう。患者さんの人生丸ごと診る
医師ってどんな感じか見てみよう!
研修医密着!
ここがポイント!
研修医の 1 日はどんな感じかな?私生活は
充実してるのかな?気になることなんでも
研修医に聞いてみよう!
実習・見学ができる♪
基幹型臨床研修病院
兵庫民医連の病院・診療所┸
○豊岡市
基幹型臨床研修病院
臨床研修協力施設(地域医療研修施設)
尼崎医療生活協同組合
尼崎医療生活協同組合
Y萌クリニック(在宅専門)
尼崎市南武庫之荘 10-62-17
X尼崎医療生協病院
(199 床)
尼崎市南武庫之荘 12-16-1
以下の診療所での実習も可能です。
臨床研修協力施設(地域医療研修施設)
たじま医療生活協同組合
臨床研修協力施設(地域医療研修施設)
臨床研修協力施設(地域医療研修施設)
aろっぽう診療所
宝塚医療生活協同組合
宝塚医療生活協同組合
]高松診療所
\良元診療所
宝塚市御所の前町 15-21
宝塚市大成町 10-45
豊岡市今森 465-1
●本田診療所
●潮江診療所
●長洲診療所
●ナニワ診療所
●東尼崎診療所
●戸ノ内診療所
基幹型臨床研修病院
○ 尼崎市
協力型臨床研修病院
姫路医療生活協同組合
`共立病院
(56 床)
姫路市市川台 3-12
以下の診療所での実習も可能です。
●ヘルスコープあぼし診療所
臨床研修協力施設(地域医療研修施設)
_いたやどクリニック
神戸市長田区庄山町 1-9-12
兵庫民医連は、4 つの病院と 20 の診療所、訪問看護ステーシ
ョン、保険薬局などで構成されています。保健予防活動から急
性期、そして在宅・リハビリまで幅広い医療を展開しています。
協力型臨床研修病院
協力型臨床研修病院
神戸医療生活協同組合
特定医療法人 神戸健康共和会
^神戸協同病院
Z東神戸病院
(199 床)
神戸市長田区久保町 2-4-7
以下の診療所での実習も可能です。
●番町診療所 ●ひまわり診療所
●みつわ診療所(在宅専門)
(166 床)
臨床研修協力施設(地域医療研修施設)
[ホームケアクリニック
神戸市東灘区住吉本町 2-19-1
神戸市東灘区住吉本町 1-24-13
以下の診療所での実習も可能です。
●東神戸診療所 ●生田診療所
●柳筋診療所 ●大石川診療所
兵庫民医連
医学生の
夏実習申し込み受付中!!
~あなたはどんな医師をめざしていますか~
地域医療の現場で自分の医師像を見つけよう!!
第一線の地域医療を担う兵庫民医連の病院・診療所には、
様々な疾患・生活背景を持った患者さんがいます。そして患者
さんとともに歩む情熱あふれる医師と医療スタッフが働いて
います。
「疾患」から出発するのではなく患者の「訴え」から出発す
る医療の現場をぜひ見に来て下さい!
★実習要項★
◆ 参加費は無料です。(実習に関する交通費は自己負担でお願いします)
◆ 全学年が対象です。食事はこちらで準備します。
◆ 白衣・聴診器をお持ちの方は持参してください。
◆ 申し込みは、お電話・Eメールでお願いします。
兵庫民医連フリーダイヤル:0120‐404‐310
ホームページ:http://www.hyogo-min.com/
E-ma il: igakuse [email protected] y ogo-min .c om
Q.実習までの流れはどうなっていますか?
Q.どんなことが出来ますか?
↓
↓
A.まずはお気軽にご連絡ください。
A.ご希望にそった実習を提供します。
希望病院や希望内容をお聞きします。
⇒ 研修医密着コース
その上で調整し、実習参加となります。
⇒ 産婦人科/分娩見学コース
「何がしたいのか分からないけど、医療
⇒ 在宅患者さん往診コース
に触れてみたい」と思っている方も、
⇒ オペ見学コース
大歓迎☆
⇒ 家庭医体験コース
連絡お待ちしています。
などなど♪
※ご希望の方には実習パンフレットを郵送します。
<往診実習>(医学部 2 年生)
患者さんの病気だけではなく、暮らしもきちんとチェック
することで、生活面でもしっかり患者さんをバックアップし
ていたので、自分も将来、同じようなサポートが出来るよう
になれればいいな…と思いました。実習を通して、医療の
様々なあり方を見ることが出来ました。今後は、医学知識以
上に大切なことがたくさんあることを頭に入れつつ、学習し
ていけたらと思います。
<カンファレンス>(医学部 6 年生)
研修医の方が主体的に治療にあたっている様子をうかがい知
ることが出来て、働いた時のイメージがふくらみました。
<緩和ケア(ホスピス)ボランティア体験>
(医学部1年生)
一般の病棟とは雰囲気が違っていて、落ち着きがあり、生活に根ざし
ていると感じました。入院患者さんやボランティアの方々と、実際に
話が出来て良かったです
さぁ!今年の夏はどんな実習に参加してみよ
うか少しイメージしてもらえましたか?みなさん
の実習参加を楽しみにお待ちしています♪
患者さんの幸せのために何を実現できるか
~宮城和男 Dr.に聞く~
兵庫民医連で活躍する医師を紹介します☆
3月下旬に震災支援に行かれ、在宅医療専門の医師ならではの視点で、避難所にデ
イケアを立ち上げる提案をされました。
そんな宮城医師へのインタビューを特集します!
宮城 和男 医師 プロフィール
兵庫県伊丹市生まれ。和歌山医大を 1983 年卒業,
その後東京の王子生協病院,豊川通診療所を経て,
現在は在宅専門の「萌クリニック」(尼崎医療生協)所長。
サッカーと神経内科―医学生時代
↑避難所での取り組みが
朝日新聞に紹介されました。
大学のころ熱中していたことは何でしょうか?
和歌山医大 1983 年卒業です。もともとは兵庫県伊丹市出身です。伊丹北高校で,高校から大学までず
っとサッカー部でした。ポジションは右ウィングです。高校では部の創設メンバーだったので一目置かれ
ていました。ただ高校でも大学でも勝った経験はありません。
チェロ弾きだと思ったので意外でした。サッカーの話をしているところを見たことがないような…
「浦和レッズがどうの」とか話していたよ。今じゃ口だけだけど昔は「宮城レッズ vs 柏木レイソルズ1
の試合もやっていました。音楽はずっと後になってからです。チェロは大学の時にちょっとやりましたが,
9 年目に外部研修で東京老人医療センターにいた時に,病院のスタッフがつくった小さなオーケストラに
加わって再開して,山川郁子さんにレッスンを受けていました。医師として山川さんの看取りをしました
ので,山川さんの最期まで教えてもらったことになります。だから僕は齋藤門下だよ2。
他に大学時代にしていたことは何かありますか。
ジャズ喫茶に通っていました。「ブルーノート」とか「TAKE 5」によく行っていました。ジャズギタ
ーもちょっとしていました。それくらいで,他にはないなあ…。
そのころ医療や将来のことで考えていたことは?
学生の時は民医連をまったく知りませんでした。そのころは神経内科医になろうと思っていました。と
いっても「神経」そのものというより「神経を診ることで人全体を診よう」と思っていたからです。ただ
そういうことを指導してもらうには「大学ではできないから病院を探せ」と先輩に言われたので,それで
民医連と縁ができるわけです。
それから大学の ALS3の調査研究についていきました。ALS と診断されるともう入院させてくれなくて
家に帰されるわけですが,家に帰った患者を診ていたのは医師ではなく保健婦でした。それを見て「治ら
ない人を診る医師になろう」と考えていました。それが今の在宅につながっています。
1尼崎医療生協病院の職員でつくるサッカーチーム。
2山川郁子:後述の齋藤秀雄門下のチェリスト。チェロ教育で有名。齋藤秀雄は日本の著名なチェリスト,指揮者,音楽教
育家。
3ALS:筋萎縮性側索硬化症
民医連を全然知らなかったのに,民医連に来ることになったのですか。
先輩に言われてから北野病院や宇多野病院も探したのですが,「東京にいい病院がある」と紹介された
のが氷川下セツルメント病院4の伊藤淑子 Dr.で,「すごいらしい」というのでアポも取らずに会いに行っ
たら,いませんでした。
伊藤 Dr.は王子生協病院に異動になっていました。当時王子生協病院は経営再建中でしたが,東京民医
連が「研修医を受け入れて再建しよう」という方針を立て,医学生や研修医を担当する専属の医師として
伊藤 Dr.を氷川下から移したのです。それで私も王子生協病院に行くことになりました。この時にいっし
ょに研修したのが藤沼康樹 Dr.です。でも病院を見学に行ったことないんですよ。王子も見ていません。
病院も見ないで佐藤達郎 Dr.から飲みに連れて行かれて決めました。行き先は決まっていたけど東神戸病
院を一応見るだけ見たことがあるくらいです。
道がないところに自分で道を拓いてきた感じですね。研修の時はどうでしたか。
王子に来てからは神経のことは忘れて,内科を勉強しました。伊藤 Dr.はけっこう怖い方でした。3 年
目からは私自身が指導医になって,医学生や研修医の相手もしていました。
学生の時に考えてほしいこと,やってほしいことは何でしょうか。
医師の原点は「困っている人がいた時に放っておけない」ということ。これを見失ってほしくない。病
院で患者が訴えるのは症状だけど,困っていることはそれに限らない。カネに困っていたり環境に困って
いたりということを総合的に考えなくてはならない。まあ医者のほうが困っていることもあるけど。
環境というのは,たとえば「ひざが痛い」と言った時に「血行不良だからカテーテル」というのが普通
の病院だけど,患者のおうちに行けば「家が寒い」ということが分かるわけです。「おうちで何に困って
いるか,何がしたいか」ということを考えるのも医師の仕事のうちです。患者のおうちに行けば家族もい
るし,病院だけでは分からない「家族の医師への期待」も聞けます。
普通考えられている医師の仕事より一回り大きいですね。
患者さんの幸せのために何を実現できるかということです。たとえば「冨永君がピアノを弾いている時
が幸せだ」とかだよ。
青森の医学生が緩和ケアや在宅医療を見学しに尼崎に来た時に「患者宅を訪問してインタビュー
してくる」というのをしました。
学生時代にそういうことをやったほうが絶対にいいです。
(次号に続く)
★患者さんのおうちを訪問してみよう★
昨年夏,青森の医学生が緩和ケアや在宅医療について勉強するために尼崎医療生協を訪れました。その
時に宮城 Dr.が勧めてくれたのが「患者さんのおうちでインタビューをしてきてはどうか」でした。
参加した医学生の感想を紹介します。
私は訪問する前まで「いったい患者さんと何を話せばいいのか」と悩んでいました。しかし宮城 Dr.が「その方の今
までの人生を聞いてあげるのが大切であること,医者になってからでは時間が取れないので今この機会に目一杯
聞くように」とおっしゃられました。…患者さんはとても明るい方でまったく病気というものを感じさせませんでした。ま
た自分の人生について楽しそうに語っておられて,ただただ聞くばかりでしたが、大事なことをたくさん学ばされま
した。参加して良かったです。
(弘前大学医学部学生)
Î「私も患者宅訪問をしてみたい」と希望される方は,是非お問合せください。
お問い合せはコチラ [email protected]
件名に「実習参加希望」とお書き下さい。
4氷川下:東京・文京区の地名。現東京保健生協につながる。セツルメント運動とは,(主に大学生が)貧困地域に入って
医療相談や法律相談,教育事業など社会福祉活動をする運動。
みんな、ハガキありがとう☆
それでは意見を見てみよう。
新コーナー!
『Medi-Wave』
白熱教室 第2回
第1回のお題は…
「ドクターコール」で手を挙げない医師をどう思いますか?
だったね。
みんなに考えてもらったのは、
新キャラ名前決定☆
『ミンデル教授』です。
応募ありがとう!
【Q1】 ①医師は,手を挙げるべき。
②医師は,手を挙げなくていい。
【Q2】あなたの意見に反対する人を説得するために,以下の論点について具体的,実行可能な案を考えてほ
しい。
①どうすれば手を挙げない医師が手を挙げるようになるか。
②どうすれば「手を挙げなくていい」という意見を世間が納得するか。
では寄せられた意見を紹介しよう。まずは【Q1】から
① 手を挙げるべき
<理由>
★ 治療可能か否かに関わらず、少なくと
も一般人以上の知識を有していると
思われる以上、判断を下せ、また治療
できる可能性と権限を持つのが医師
である。(ぴくるす)
★ 医療の知識はそれなりにあるんだか
ら、何かできるはず。(n.e)
★ 自分の腕に自信がなかったとしても、
その医師はきっと他に医師の友人が
いるはずです。飛行機の中で携帯は使
えないけど、将来地上と何らかの連絡
がとれるようになれば、その医師のア
ドバイスをかりて、その人を助けられ
るかもしれない。(くろあす)
★ そうあってほしいとの気持ちも込め
て。(a.m)
なるほど。
どちらの意見もだされたな。
では、続いて
【Q2】についての意見を
見てみよう。
ミンデル教授
② 手を挙げなくて良い
<理由>
☆ 医師だからと言って何でもできる万能人間ではない
し、失敗したら訴えられるという気持ちもわかる。手
を挙げなかったことで責められるかもしれないけれ
ど、自分ができる、と思ったら手を挙げて、人を救え
ばいいと思う。少しでもマイナスや不安があれば、一
瞬の迷いになるかもしれないし、少しでも自分にでき
そうだと思ったことをやればいいと思う。(GUMI☆)
☆ 医師と言う職業は、目の前に倒れた患者さんを救える
可能性のある職業であることは間違いないし、職業柄、
手を挙げるのが望ましいのは十分承知している。また、
手を挙げることの出来る医師になりたいとも強く思
う。しかし、問いかけの文にもあった「失敗したら訴
えられるのではないかというリスク」と「医師として
患者さんを救いたいという心」を天秤にかけた時、前
者のリスクが自分の中で勝ってしまう。私が診ますと
言って手を挙げたらリスク(患者さんの生命を預かる
責任、ミスをしたときの訴訟問題など)が生じるが、
手を挙げなかった場合、何のリスクも生じない。病院
の中で勤務している場合、保険で守られたり、先輩医
師に相談して指示を仰ぐこともできるが、病院外のド
クターコールでは、自分を守るものは一切無い。以上
の事を考えると、とても「医師だから手を挙げよ」と
は言えない。
(モグモグ)
この問題は、一般化すると「いじめ」問題に類似すると思う。
「いじめ」において、単にいじめる側と
いじめられる側の二者のみが悪いのではなく、傍観者も同等の問題があるのだという考えは同調する
人も多いだろう。語弊を承知で「ドクターコール」の問題を「いじめ」問題に照らし合わせると「病
気やケガ」が「いじめる側」、
「罹患者」が「いじめられる側」、そして「手を挙げない医師」が「傍観
者」に相応する。では何故この「傍観者」は糾弾され得ないのか。とはいえ、「触らぬ神に祟りなし」
や「君子危うきに近づかず」といった御立派な言葉があるように古来日本では不利益を被ることから
避けるように教えられている。これは危機回避上大切なことであるが、それが身についてる中で不利
益を被る可能性に逆らえるわけがない。この解決法は簡単である。不利益を減じればいい。しかし、
典型的な「言うは易く行うは難し」である。例えば、不利益を減じればいいからといって「ゼロ」に
すれば医師側に歯止めが利かなくなる。例えば、ドナーカードのように意思表示の手段を作ればカー
ドの有無によるケガ人への対応の差別が生じる。このように、形にしてしまうと問題がだるま式に出
てきてしまう。しかし「意識」という倫理面に置いてはどうか。人の「気持ち」は即座には変えるこ
とはできないが、時間さえかければ「教育」等により変えられる。また現代の我々も「医学には限度
がある」ことをはじめとして、医療の現状などを周知し医療関係者の負担を減らしたり、医療関係者
側も自らの立場に自覚と責任をより一層持ち覚悟を決めたりと、諸々の形式の変更の前に改善できる
ものだと思う。以上、様々な問題の解決も早急にすべきではあるが、そもそも医師が「ドクターコー
ル」に手を挙げなければ「助けられるかもしれない」という可能性を拾うことはできない。
(ぴくるす)
職業が医師であるなしに関わらず、自らが起こした行動には、多かれ少なかれその行動に対する責任
がついてくる。人の生命に関わる可能性のある今回のケース(客室乗務員からドクターコールがかか
った場合)では尚のことだ。手を挙げなくていいというのは、患者さんを救わないことを推奨するの
では無い。医師を目指すものとして、ありえない。しかし「手を挙げた医師に対する責任の重さが大
きく、患者さんが助からなかった場合、遺族からの訴訟やマスコミからのバッシング等、リスクを考
えると恐ろしいので、自衛のために手を挙げない選択肢もあるのではないか」ということです。事実、
訴えられることを恐れドクターコールに出ない医師も大勢いると問題提起の文章で言っている。この
ドクターコールに出ない医師たちの意見は、医師として生き、その年月を重ねた生活の中で得た「リ
アルな意見」に他ならない。自分を守ろうとするのは本能である。声を大にして「医師は訴訟やマス
コミからのバッシングを恐れず、ドクターコールに出よう」とは、医師も、医師でない人も言えない
現実が今の日本にはあるのではないだろうか。
(モグモグ)
なるほど、なるほど。みんなよく考えてくれたな。
ただ、【Q2】への質問にうまく答えられているかな?みんなは納得するかな?
他の人の意見をみてどう思ったかも含めて、もう一度考えてほしい。
そして、「良きサマリア人の法」についても調べてほしい。
次回、さらなる討論を呼びかける☆
返信ハガキにみんなの意見を書いて送ってくれたまえ。
ちなみに、1年目研修医 A くんのリアルな声も紹介しておこう。
【Q1】「挙げなくて良い。」と思う。自分は挙げないというか、挙げられない。
挙げたい人が挙げれば良い。というか、挙げないのが悪みたいな風潮がそもそもお
かしい。
【Q2】については、ここでいう飛行機なら、その中にどんな医療機器があるのかなど
の説明を受けるとか、研修に盛り込むなどしてほしい。
SSくんのEUブルガリア
プレーベン医科大学在校生レポート
EU加盟国ブルガリア・プレーベン医科大学に在籍する医学生 SS くんのレポート。ではどうぞ!
(このレポートは 2011 年 2 月に届いたものです)
さて今回は「外科の講義」
「循環器科の授業」を中心にレポートしたいと思います。まずは外科の講
義から。外科の授業自体は2年生後期からはじまります。そして 3 年生前期に一度期末試験を迎え,
3年生後期には外科という授業はありません。日本の大学に比べ専門科目が随分早く始まり,早く終
了するのだなあと当時は思っていましたが,4年生前期に再び外科の授業が始まりました。3年生前
期に終了した外科と比べると,新たに始まった外科はより専門的です。3年生前期で終わる外科は「外
科・基本編」といったところだと思います(それでも十分に難しいという印象はありましたが)
現在は食道や気管支,胃における癌やその部分の構造異常などのパターンを習ったりしています。
また実際の手術の難易度や術式方法などにも言及しており,3年
次までよりもさらに予習の必要性を感じます。外科の講義では理
論を習うだけ。白衣を着て患者さんの部屋を回ったり,実際の手
術見学をしたりするのは外科の「クラス授業」で行われるので,
また別の授業になります。右の写真は講義の様子。4 年生前期現
在,全体で 17 人程度の生徒がいます。日本の医学部と比べると
超少人数なのでボーッとしているとバレてしまうし,突然の質問
をうけるとしどろもどろになってしまう分,独特の緊張感があり
ます。
次に循環器科の授業についてレポートしたいと思います。こちらの授業は内科ベースの科目で,心
電図の波形をみて異常を発見したり,患者さんの心音を聴いておかしい所をチェックする実習が前回
行われました。左の写真は奥で聴診器を患者さんの胸に当てている学生と,手前では既に聴診を終え
た学生たちが意見を交わしているところを撮ったものです。あま
り近くで聴診の様子を撮るのも患者さんが嫌だと思い,少し離れ
ての撮影となり,見づらいかも知れませんがご容赦ください。今
回の授業の流れとしては,大きな部屋で先生による疾患の説明→
病室にて患者さんの紹介→先生による問診を含む診察→患者さん
に協力していただいて生徒一人ひとりの実習時間(診察手技など)
→再び大きな部屋に移動して心電図を含めた議論→総括といった
感じです。
生徒の数が少ない分,このような実習形式の授業では各生徒一人ひとりにたっぷりと時間が与えら
れます。ただ中高学年になってくると「出席を一切取らない授業が大変多い」ので,しっかりと勉強
出来るかどうかは生徒自身の向上心にも左右されます。期末試験で苦労するのは目に見えていますが,
授業をサボっても先生は何も言いません。日本は出席をきっちり取る授業も多いと思います(学校に
もよると思います。みなさんの学校はどうですか?)ので,この点も海外の医学部と日本の医学部の違
いの一つですね。以前のレポートでも一度言ったことがあるのですが,先生方は「出席で生徒をしば
るのはおかしい。生徒自らが患者さんや病気について真摯に向き合い,考えるのでないといけない。
先生の顔色を伺うために出席する授業は意味がない」と言ったスタンスです。私もしんどいなあとか
眠いなあと思うことは正直ありますが,先生の言葉をしっかり胸に留めて勉強に勤しみたいと思いま
す。
現在,プレーベン医科大学に通うSSくんは異国の地で勉学に励んでいます。
続々とレポートが届いていますので皆さん乞うご期待!
1
Medi-Wave
CROSS-WORDS
2
3
6
8
8
9
10
4
5
7
9
11
12
もうそろそろ、夏休みの予定が決まってきている方も
いらっしゃるでしょうか。
兵庫民医連では、夏休みに、高校生向け・予備校生向け・
医学生向け…様々な企画を予定しています。
みなさんの参加を楽しみにしています。
4
13
15
16
17
14
16
18
18
20
19
21
そして、みなさんの近況も教えてくださいね。
楽しみにしていま~す☆
網掛けの7文字を並べ替えると答えになります。
正解者には抽選で図書カードを進呈!!
同封のハガキに答えを書いて送って下さいネ。
クロスワードの締め切りは、7月末日です。(当日消印有効)
=答え=
○○○○○○○
→ よこのカギ
↓ たてのカギ
1. 物事に熟達すること。習得すること。
1. カラオケ好きは握って離しません。
「中国語を○○○する」。
4. ものの量をはかるための基準として定められた量。メートル・
グラムなど。
6. 木材・竹などを並べて結び合わせ、水に浮かべる物。
2. これを見に東京に行く人も。高さ世界一の電波塔となる予定です。
3. ○○より高いものはない。
7. 日本の代表的な食べ物の一つ。
4. ウズベキスタン共和国の首都。
8. 出る○○は打たれる。
5. 中国、山東半島北東岸の港湾都市。渤海湾の入り口に位置し、
清代末には北洋艦隊の基地。日清戦争で日本が占領。
9. 歳末○○○○○運動。
7. 有機物の不完全燃焼によって生じる炭素の黒い微粒子。
10. 二つのものが組み合わさって一組みになること。
9. トムヤムクンが代表的な料理です。
12. 不思議の国の○○○。
11. ガソリンのこと。
13. あの方は、この店の○○○○さま。
12. 「千夜一夜物語」に登場する盗賊の領袖。
15. アメリカ南北戦争で、南軍の総司令官だったのは?
13. 「なまはげ」の風習がある秋田県の半島。
16. 植物の茎・枝にあって、発達すれば花となる芽。
14. 魚や獣の肉を塩漬けにし、ナラ・カシ・桜など樹脂の少ない木くずを
一般に葉芽より太くて丸い。はなめ。
たいた煙でいぶし、乾燥させた食品。
17. 太陽の出る方に向かって左の方角。
16. ○○○⇔上腿。
18. 貝塚・古墳・集落跡など、過去の人類の生活・活動のあと。
17. 忠臣蔵で赤穂浪士が討ち取ったのは誰?
20. ロシアの民俗楽器で、木製の三角形の共鳴胴と長い棹(さお)、
19. エクアドル共和国の首都。
3本の弦からなり、指先で弾奏する。
21. 赤い○○で結ばれる。
チワワマ ト ナ カ イ
キク ラゲフ チシナ
ン ジシンシイ カ
ウチウユ イ ド イ ツ
ウエス タ ン カ オペ
キスマポ ヨ サ ト ル
グイ プガオ イ コ シ
モチアイ カ ブンワ
<ヒント>
ランドセル・おもちゃ・現金などが・・・。
お詫び
4&5月号の返信ハガキの回答欄が2&3月号のままになっていまし
た。
ご迷惑をおかけしましたこと、お詫びいたします。(編集長)
*前号の答えは「ペプチドワクチン」でした。
「読者のつぶやき・・・」略して??
どくつぶ~
衣替えすんだか~?
大学 2 年・・・明日から解剖。
どうしよう(>_<)!!
P.N くろあす
医学部の最初の関門、解剖実習!不安だろう
けど女の子の方が意外と平気みたいだど~
浪人生活、始まりました・・・・・・
そして花粉症デビュー☆
被災地の人々へ、自分ができることをしています。
最後まで諦めないで。
P.N サクラ
時間はかかるけど復興を支えましょう!
民医連の職員も全国から支援に入っているど。
今年から浪人生。
。
。来年の春、白衣が着れるように頑張ります!!
いつも楽しみに拝見しています(^-^)
P.N みーちゃん
医師体験すごくよかったです!
ありがとうございました
P.N 咲子
受験のモチベーションを保つために、色々な体験を用意してるど!
病院にも遊びにきてね~
また病院に遊びに来てね!!
リピータ―企画も準備してるど~
兵庫民医連栄養科が薦める!
9
「香味野菜の焼きビーフン」
① ビーフンを3分程度ゆがき、水洗いして水気をきっておく。
② 豚もも肉を一口大に切る。
③ しいたけ・玉葱は薄切り、油揚げは短冊切り、
にんじん・生姜は千切りにする。
④ ニラは1cm長さに切る。
⑤ フライパンを熱しゴマ油を入れて②を炒める。
その後③と干し海老を入れて炒める。
⑥ ⑤に調味料を加えて加熱する。
⑦ ⑥に①のビーフンを入れてよくからめ、
塩・こしょうする。
材料 1 人分(376kcal)
鶏もも肉うすぎり・・・50g
干し海老・・・・・1g
にんじん・・・・20g
しいたけ・・・・・1 枚
生姜・・・・・・・・10g
たまねぎ………50g
にら・・・・・・・・・5g
油あげ・・・・・・・・3g
ビーフン……50g
ゴマ油…大さじ 1/2
塩・こしょう…少々
しょうゆ………少々
酒……小さじ 1/2
チキンブイヨン固形…3g
水……………100cc
⑧ 最後に④を入れてさっと炒めて出来上がり。
※今回のメニューはいたやどクリニック 栄養科からのお薦めです☆
■発行:兵庫県民主医療機関連合会 〒650-0047 神戸市中央区港島南町 5-3-7
フリーダイヤル(無料)
:0120-404-310 FAX:078-303-7353
Mail:[email protected]
ダウンロード

2011年6・7月号 - 兵庫民医連 研修医・医学生のページ