第2回 市民公開講座
糖尿病を知って
その合併症を防ぎましょう
糖尿病と動脈硬化
さかい医院
院長
堺 浩之
平成19年10月21日 国際交流センター
糖尿病の合併症
細小血管の障害
目 :糖尿病性網膜症(失明の原因の第1位は糖尿病)
3
大 腎臓:糖尿病性腎症(透析導入の原因の第1位は糖尿病)
合
併 神経障害
症
顔面麻痺、突発性難聴、下痢・便秘、排尿障害
ED(勃起障害)、筋萎縮、こむらがえり
手足のしびれ・痛み、感覚鈍麻、発汗異常
動脈硬化
心臓:心筋梗塞・狭心症(=虚血性心疾患)
脳 :脳梗塞・脳出血
四肢:閉塞性動脈硬化症、血管障害による壊疽
死亡数の分類別年次推移
(人)
全死亡数
1,084,450人
300,000
250,000
悪性新生物(30.4%)
心疾患(16.0%)
200,000
150,000
脳血管疾患(11.8%)
100,000
肺炎(9.9%)
50,000
不慮の事故(3.5%)
年
18
年
17
年
16
年
15
年
14
年
13
年
12
年
10
2年
成
年
60
年
年
50
55
平
昭
和
45
年
0
平成18年 6位:自殺、7位:老衰、8位:腎不全、9位:肝疾患、10位:慢性閉塞性肺疾患
平成18年度人口動態統計より集計
動脈硬化の進行
コレステロール
正常血管
動
脈
硬
化
の
進
行
酸化・変性コレステロール
プラーク
コレステロールの
沈着
血栓
急性心筋梗塞
壊死
糖尿病で脳と心臓疾患増加
脳血管障害
1,000人・年
イ
ベ
ン
ト
発
生
率
虚血性心疾患
3.1倍
非糖尿病
糖尿病
久山町研究
JDCS
3.1~4.2倍
非糖尿病
糖尿病
JDCS
久山町研究
曽根博仁ほか:最新医学59(1):99,2003より改変
糖尿病患者の心筋梗塞発生率
(%)
50
40
7年間の
心筋梗塞
発生率
5.8倍
30
12.9倍
20
10
5.4倍
0
糖尿病
糖尿病
無
無
あり
あり
心筋梗塞既往
心筋梗塞既往
無
あり
無
あり
45~64歳の2型糖尿病患者1,059人と非糖尿病者1,373人を心筋梗塞既往の有無別に7年間追跡調査
Haffner SM et al: N Engl J Med 339: 229-234, 1998より作成
前下行枝へSTENT
左冠動脈の狭窄
ステント留置
狭窄拡張後
御静聴ありがとうございました。
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