特定非営利活動法人
入
日本タイムマネジメント普及協会
会 申 込 書
日本タイムマネジメント普及協会の目的に賛同し、入会を希望します。
申込年月日
年
20
会員種別
1. 正会員
月
日
2. 法人会員
3. 賛助会員
<正会員ご希望の方>
名前
生年月日
年
19
入会金
<法人会員ご希望の方>
月
日
性別
男
・
女
1,000円
年会費
1,000円
3,000円
年会費
12,000円
ふりがな
名前
業種
入会金
<賛助会員ご希望の方>
※お名前等は、それぞれ上記の正会員・法人欄にご記入下さい
種別
個人で入会
申込み口数
<共通>
法人で入会
口
1口 50,000円
総額
円
〒
連絡先
自宅 ・ 勤務先
TEL
FAX
E-mail
<連絡先が勤務先の方>
ふりがな
会社名
部署
役職
当法人をどのようにお知りになりましたか?
□本 □雑誌 □セミナー □紹介 □HP □その他(
)
入会動機をお書き下さい
メールマガジン配信(携帯配信不可)
有
お名前の取扱い:当HPに会員名を記載する予定ですが、ご都合はいかがですか?
無
良い
悪い
(振込先)東京都民銀行 東新宿支店 普通口座 4033457
(口座名)特定非営利活動法人日本タイムマネジメント普及協会 行本明説
※1 ご納入頂いた会費はご返却できませんので、ご了承願います
※2 ご納入確認後、入会の手続きとなります
お支払方法
個人情報に基づき対処しております
申込書をFAXして下さい。 03-3356-3636
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