平成22年度診療報酬改定のポイント
~ 手術料別冊 ~
平成22年 2月12日
有限会社メディカルサポートシステムズ
認定医業経営コンサルタント 第5590号
細 谷
邦 夫
手術料(引下げ)

分層植皮術

1 25㎡未満
5,000 点 ⇒ 3,330点
 2 25㎡以上100 ㎡未満
6,000 点 ⇒ 4,590点
 3 100 ㎡以上200 ㎡ 未満
9,000 点 ⇒ 6,660点
手
術
料
改

内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術

1長径2cm未満
6,740 点
⇒ 5,000点
 内視鏡的大腸ポリープ切除術

1 長径2cm未満
5,360点
⇒
5,000点
2
手術料(引下げ)
改
 腹腔鏡下小切開副腎摘出術
36,000点
 停留精巣摘出術
⇒ 30,000点
4,830点
⇒
削除
13,830点 ⇒
削除
44,300点
削除
手
術
料
 腹腔鏡下腹腔内停留精巣摘出術
 臍帯血移植
⇒
3
手術料(新規項目)
新
 皮膚移植術(死体)
200㎡未満
 200㎡以上500 ㎡未満
 500㎡以上1,000 ㎡未満
 1000㎡以上3,000 ㎡未満
 3,000㎡以上
⇒ 5,190点
⇒ 6,920点
⇒10,380点
⇒25,320点
⇒28,930点
 指伸筋腱脱臼観血的整復術
⇒10,470点
 肩腱板断裂手術
⇒18,700点
 関節鏡下肩腱板断裂手術
⇒27,040点

手
術
料
 副咽頭間隙腫瘍摘出術
経頸部によるもの
⇒20,000点
 経側頭下窩によるもの(下顎離断によるものを含
む。)
⇒32,000点 4

手術料(新規項目)
新
 副咽頭間隙悪性腫瘍摘出術
経頸部によるもの
⇒ 30,000点
 経側頭下窩によるもの(下顎離断によるものを含む)
⇒ 50,000点

手
術
料
 嚥下機能手術
1
2
3
4

輪状咽頭筋切断術
喉頭挙上術
喉頭気管分離術
喉頭全摘術
⇒
⇒
⇒
⇒
14,470点
14,130点
21,700点
21,700点
 下顎関節突起骨折観血的手術
1
2

片側
両側
⇒ 21,700点
⇒ 36,170点
5
手術料(新規項目)
新
 気管支内視鏡的放射線治療用マーカー留置術
手
術
料
⇒
10,000点
 食道空置バイパス作成術
⇒
41,550点
 経皮的大動脈形成術
⇒
34,200点
 経皮的肺動脈形成術
⇒
24,550点
 肺動脈血栓内膜摘除術
⇒ 100,190点
 埋込型心電図記録計移植術
⇒
1,260点
 埋込型心電図記録計摘出術
⇒
840点
 経皮的大動脈遮断術
⇒
1,390点

経皮的胸部血管拡張術(先天性心疾患術後に限る。)
 ダメージコントロール手術
⇒
24,550点
⇒
7,210点
6
手術料(新規項目)
 経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術
新
⇒
10,800点
 内視鏡的胃、十二指腸ステント留置術
⇒
手
術
料
7,590点
 肝門部胆管悪性腫瘍手術
血行再建あり
 血行再建なし

⇒ 121,050点
⇒
97,050点
 腹腔鏡下肝切除術
部分切除
 外側区域切除

 膵中央切除術
⇒
⇒
50,600点
62,100点
⇒
45,000点
 経肛門的内視鏡下手術(直腸腫瘍に限る。)
⇒
20,120点
7
手術料(新規項目)
新
 経尿道的尿管瘤切除術
⇒
15,500点
 膀胱水圧拡張術
⇒
5,500点
 排泄腔外反症手術
手
術
料
1
2

外反膀胱閉鎖術
膀胱腸裂閉鎖術
⇒
51,850点
⇒ 103,710点
 性腺摘出術
1 開腹によるもの
 2 腹腔鏡によるもの

⇒
⇒
4,830点
14,300点
8
手術料(皮膚・皮下組織)
9
手術料(引上げ)
改
 デブリードマン

3 3,000㎡以上
3,700点 ⇒ 4,810点
 皮膚、皮下、粘膜下血管腫摘出術(露出部)
手
術
料
2 長径3cm以上6cm未満
7,060点
 3 長径6cm以上
9,450点

⇒ 9,180点
⇒ 14,170点
 皮膚、皮下、粘膜下血管腫摘出術(露出部以外)

3 長径6cm以上
5,610点
⇒ 7,290点
10
手術料(引上げ)
改
 皮膚悪性腫瘍切除術

1
広汎切除
18,000点
⇒21,700点
 皮膚剥削術
2 25㎡以上100㎡未満
3,360点
 3 100㎡以上200㎡未満
5,360点
 4 200㎡以上
8,070点

手
術
料
⇒ 4,370点
⇒ 6,970点
⇒10,490点
 顔面神経麻痺形成手術

2 動的なもの
26,000点 ⇒39,000点
 分層植皮術

4 200㎡以上
13,000点
⇒20,150点
11
手術料(引上げ)
改
 全層植皮術
3 100㎡以上200㎡未満
20,000点 ⇒ 21,700点
 4 200㎡以上
30,000点 ⇒ 31,350点

手
 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術
2 25㎡以上100㎡未満
6,830点
 3 100㎡以上
10,400点

術
料
⇒
8,800点
⇒ 15,600点
 動脈(皮)弁術、筋(皮)弁術
21,900点 ⇒ 32,850点
 遊離皮弁術(顕微鏡下血管柄付きのもの)
43,000点 ⇒ 64,500点
12
手術料(引上げ)
改
 自家遊離複合組織移植術(顕微鏡下血管柄付きの
もの)
 粘膜弁手術
1 4㎡未満
 2 4㎡以上

手
6,860点
7,250点
⇒ 73,800点
⇒
⇒
8,920点
9,430点
 組織拡張器による再建手術(一連につき)
術
料
49,200点
10,400点 ⇒ 13,520点
 象皮病根治手術
1 大腿
 2 下腿

16,200点 ⇒ 21,060点
11,300点 ⇒ 14,690点
13
手術料(筋骨格系・四肢・体幹)
14
手術料(引上げ)
改
 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術

1 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹
12,200点 ⇒ 15,860点
 腱剥離術(関節鏡下によるものを含む。)
6,760点
⇒
8,790点
6,700点
⇒
8,710点
 アキレス腱断裂手術6,700点
⇒
8,710点
 腱延長術
⇒
8,980点
手
術
料
 腱縫合術
6,910点
 腱移植術(人工腱形成術を含む。)
1 指(手、足)
8,050点 ⇒ 10,470点
 2 その他のもの 10,700点 ⇒ 13,910点

 腱移行術
1 指(手、足)
8,050点
 2 その他のもの 10,700点

⇒ 10,470点
⇒ 13,910点15
手術料(引上げ)
改
 骨折経皮的鋼線刺入固定術

1 肩甲骨、上腕、大腿
4,400点
⇒
5,430点
 骨折観血的手術
手
術
料
1 肩甲骨、上腕、大腿
12,800点 ⇒ 14,470点
 2 前腕、下腿、手舟状骨
8,760点 ⇒ 11,390点
 3 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く)、足、指(手、
足)その他
5,610点 ⇒ 7,290点

 骨内異物(挿入物を含む。)除去術

1 頭蓋、顔面、肩甲骨、上腕、大腿
4,650点 ⇒
6,050点
16
手術料(引上げ)
改
 骨部分切除術

1 肩甲骨、上腕、大腿
4,540点
⇒
5,900点
 腐骨摘出術
手
術
料
1 肩甲骨、上腕、大腿
8,850点 ⇒ 11,510点
 2 前腕、下腿
6,170点 ⇒ 8,020点

 骨全摘術
1 肩甲骨、上腕、大腿
16,500点 ⇒ 21,450点
 2 前腕、下腿
7,720点 ⇒ 10,040点
 3 鎖骨、膝蓋骨、手、足その他
3,970点 ⇒ 5,160点

17
手術料(引上げ)
改
 中手骨又は中足骨摘除術(2本以上)
3,970点
⇒
5,160点
 骨腫瘍切除術

手
術
料
1 肩甲骨、上腕、大腿
10,300点
⇒ 13,390点
 多発性軟骨性外骨腫摘出術

1 肩甲骨、上腕、大腿
10,300点
⇒ 13,390点
 多発性骨腫摘出術

1 肩甲骨、上腕、大腿
10,300点
⇒ 13,390点
18
手術料(引上げ)
改
 骨悪性腫瘍手術
1 肩甲骨、上腕、大腿
19,200点 ⇒ 21,700点
 2 前腕、下腿
17,700点 ⇒ 20,200点
 3 鎖骨、膝蓋骨、手、足その他
11,600点 ⇒ 14,470点

手
術
料
 骨切り術
1 肩甲骨、上腕、大腿
17,800点 ⇒ 21,700点
 2 前腕、下腿
12,200点 ⇒ 15,860点

 大腿骨頭回転骨切り術
30,000点
⇒ 33,900点
 大腿骨近位部(転子間を含む。)骨切り術
25,000点 ⇒ 28,900点
19
手術料(引上げ)
改
 偽関節手術
1 肩甲骨、上腕、大腿
16,900点 ⇒ 21,700点
 2 前腕、下腿、手舟状骨
15,400点 ⇒ 20,020点
 3 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、
足)その他
8,580点 ⇒ 11,150点

手
術
料
 変形治癒骨折矯正手術
1 肩甲骨、上腕、大腿
18,500点 ⇒ 24,050点
 2 前腕、下腿
16,300点 ⇒ 21,190点
 3 鎖骨、膝蓋骨、手、足、指(手、足)その他
9,330点 ⇒ 12,130点

20
手術料(引上げ)
改
 骨長調整手術
1 骨端軟骨発育抑制術
9,670点 ⇒ 12,570点
 2 骨短縮術
8,850点 ⇒ 11,510点
 3 骨延長術(指(手、足))
12,000点 ⇒ 12,610点
 4 骨延長術(指(手、足)以外)
15,800点 ⇒ 20,540点

手
術
料
 骨移植術(軟骨移植術を含む。)
1 自家骨移植
8,300点 ⇒ 10,790点
 2 同種骨移植(生体)
9,100点 ⇒ 12,870点
 3 同種骨移植(非生体)
9,900点 ⇒ 11,830点

21
手術料(引上げ)
改
 先天性股関節脱臼非観血的整復術(両側)
1 リーメンビューゲル法
1,580点 ⇒
 2 その他
2,270点 ⇒

手
 関節脱臼観血的整復術

術
料
2,050点
2,950点
1 肩、股、膝
18,500点 ⇒ 21,700点
 2 胸鎖、肘、手、足
12,800点 ⇒ 14,470点
 3 肩鎖、指(手、足)
8,920点 ⇒ 11,600点
 先天性股関節脱臼観血的整復術
12,500点
⇒ 16,250点
22
手術料(引上げ)
改
 関節内異物(挿入物を含む)除去術【名称の見直し】

1 肩、股、膝
7,350点
⇒
9,560点
 関節鏡下関節内異物(挿入物を含む。)除去術
【名称の見直し】
手
術
料

2 胸鎖、肘、手、足7,900点 ⇒
9,460点
 関節滑膜切除術

1 肩、股、膝
10,500点 ⇒ 13,650点
 関節鏡下関節滑膜切除術【名称の見直し】

3 肩鎖、指(手、足)
9,500点
⇒ 12,350点
 滑液膜摘出術

1 肩、股、膝
10,500点
⇒ 13,650点
23
手術料(引上げ)
改
 関節鏡下滑液膜摘出術【名称の見直し】

3 肩鎖、指(手、足)
9,500点
⇒ 12,350点
 関節鏡下掌指関節滑膜切除術【名称の見直し】
手
術
料
9,500点
⇒ 12,350点
 関節鏡下関節鼠摘出手術 【名称の見直し】
2 胸鎖、肘、手、足
11,300点
 3 肩鎖、指(手、足)
7,100点

⇒ 14,690点
⇒
9,230点
 関節鏡下半月板切除術【名称の見直し】
11,100点
⇒ 12,610点
 関節鏡下三角線維軟骨複合体切除・縫合術
9,000点
⇒ 11,700点24
手術料(引上げ)
改
 関節鏡下半月板縫合術【名称の見直し】
12,700点 ⇒ 14,470点
 関節切除術

手
術
料
1 肩、股、膝
11,400点
 2 胸鎖、肘、手、足
9,510点
⇒ 14,820点
⇒ 12,360点
 関節内骨折観血的手術
2 胸鎖、肘、手、足
10,100点
 3 肩鎖、指(手、足)
6,140点

⇒ 13,130点
⇒
7,980点
25
手術料(引上げ)
改
 靱帯断裂縫合術
1 十字靱帯
 2 膝側副靱帯

10,100点
9,800点
⇒ 13,130点
⇒ 12,740点
 関節鏡下靱帯断裂縫合術【名称の見直し】
手
術
料
1 十字靱帯
13,000点 ⇒ 16,900点
 3 指(手、足)その他の靱帯
9,300点 ⇒ 12,090点

 観血的関節授動術
1 肩、股、膝
26,500点 ⇒ 38,890点
 2 胸鎖、肘、手、足
16,900点 ⇒ 21,700点
 3 肩鎖、指(手、足)
6,510点 ⇒ 8,460点

26
手術料(引上げ)
改
 観血的関節制動術
1 肩、股、膝
16,200点 ⇒ 21,060点
 2 胸鎖、肘、手、足9,210点 ⇒ 11,970点
 3 肩鎖、指(手、足)
4,270点 ⇒ 5,550点

手
術
料
 観血的関節固定術

2 胸鎖、肘、手、足
11,000点
⇒ 14,300点
 靱帯断裂形成手術
1 十字靱帯
18,700点 ⇒ 21,700点
 2 膝側副靱帯
11,500点 ⇒ 14,470点
 3 指(手、足)その他の靱帯
9,680点 ⇒ 12,580点

27
手術料(引上げ)
改
 関節鏡下靱帯断裂形成手術【名称の見直し】
1 十字靱帯
20,800点 ⇒ 31,200点
 3 指(手、足)その他の靱帯
11,900点 ⇒ 12,610点

手
 関節形成手術
1 肩、股、膝
26,500点 ⇒ 39,750点
 2 胸鎖、肘、手、足
17,600点 ⇒ 21,700点
 3 肩鎖、指(手、足)
8,130点 ⇒ 10,570点

術
料
 内反足手術
17,600点 ⇒ 25,930点
 人工骨頭挿入術
2 肘、手、足
11,600点
 3 指(手、足)
5,370点

⇒ 14,470点
⇒
6,980点28
手術料(引上げ)
改
 人工関節置換術
1 肩、股、膝
22,300点 ⇒ 28,990点
 2 胸鎖、肘、手、足
17,500点 ⇒ 21,700点
 3 肩鎖、指(手、足)
7,880点 ⇒ 10,240点

手
術
 人工関節抜去術
1 肩、股、膝
15,500点 ⇒ 23,250点
 2 胸鎖、肘、手、足
12,200点 ⇒ 15,860点
 3 肩鎖、指(手、足)
8,250点 ⇒ 10,730点

料
29
手術料(引上げ)
改
 人工関節再置換術
1 肩、股、膝
33,900点 ⇒ 50,850点
 3 肩鎖、指(手、足)
11,800点 ⇒ 15,340点

手
術
料
30
手術料(引上げ)
改
 四肢切断術
1 肩甲帯
21,600点 ⇒ 28,080点
 2 上腕、前腕、手、大腿、下腿、足
14,400点 ⇒ 18,710点

手
術
料
 肩甲帯離断術
21,600点
⇒ 28,080点
 四肢関節離断術

1 肩、股、膝
15,400点 ⇒ 20,020点
 切断四肢再接合術
1 四肢
64,400点
 2 指(手、足) 36,400点

⇒ 96,600点
⇒ 54,600点
 関節鏡下手根管開放手術
7,100点
⇒
9,230点
 足三関節固定(ランブリヌディ)手術
15,000点 ⇒ 19,500点
31
手術料(引上げ)
改
 手掌屈筋腱縫合術
6,560点
⇒ 8,530点
 デュプイトレン拘縮手術
1 1指
 2 2指から3指
 3 4指以上

手
術
6,170点
13,300点
17,600点
⇒ 8,020点
⇒ 17,290点
⇒ 22,880点
 多指症手術

料
2 骨関節、腱の形成を要するもの
7,840点
⇒ 10,190点
 合指症手術

2 骨関節、腱の形成を要するもの
8,230点
⇒ 10,700点
 指癒着症手術

2 骨関節、腱の形成を要するもの
32
手術料(引上げ)
改
 巨指症手術

2 骨関節、腱の形成を要するもの
9,110点 ⇒ 11,840点
 屈指症手術、斜指症手術
手
術
料
1 軟部形成のみのもの
6,810点 ⇒ 8,850点
 2 骨関節、腱の形成を要するもの
9,110点 ⇒ 11,840点

 裂手、裂足手術
15,000点 ⇒ 19,500点
 母指化手術
16,600点 ⇒ 24,900点
 指移植手術
42,500点 ⇒ 63,750点
 母指対立再建術
9,850点 ⇒ 12,810点
 神経血管柄付植皮術(手、足)
21,100点 ⇒ 31,650点33
手術料(引上げ)
改
 腸骨窩膿瘍切開術
3,590点 ⇒
4,670点
 腸骨窩膿瘍掻爬術
6,860点 ⇒
8,920点
 脊椎、骨盤骨掻爬術
10,400点 ⇒ 13,520点
手
 脊椎脱臼非観血的整復術
1,980点 ⇒
2,570点
術
 頸椎非観血的整復術 1,980点 ⇒
2,570点
料
 椎間板ヘルニア徒手整復術
1,980点 ⇒
2,570点
 脊椎、骨盤脱臼観血的手術
18,900点 ⇒ 21,700点
 仙腸関節脱臼観血的手術
17,400点 ⇒ 18,710点
34
手術料(引上げ)
改
 骨盤骨折非観血的整復術
1,980点 ⇒ 2,570点
 腸骨翼骨折観血的手術
9,320点 ⇒ 12,120点
手
術
料
 骨盤骨折観血的手術(腸骨翼骨折を除く。)
18,800点 ⇒ 22,450点
 脊椎、骨盤骨(軟骨)組織採取術(試験切除によ
るもの)

2 その他のもの
3,470点 ⇒
4,510点
 脊椎、骨盤内異物(挿入物)除去術
7,550点 ⇒
 椎弓形成手術
9,820点
19,100点 ⇒ 21,700点
 黄色靱帯骨化症手術
17,000点 ⇒ 22,100点
35
手術料(引上げ)
改
 椎間板摘出術
1
2
3
4

手
術
前方摘出術
20,600点 ⇒ 26,780点
後方摘出術
17,200点 ⇒ 18,090点
側方摘出術
17,100点 ⇒ 21,700点
経皮的髄核摘出術
10,100点 ⇒ 12,930点
 内視鏡下椎間板摘出(切除)術
1 前方摘出術
 2 後方摘出術

料
33,600点
17,200点
⇒ 50,400点
⇒ 25,800点
 脊椎、骨盤腫瘍切除術
19,700点 ⇒ 25,610点
 脊椎、骨盤悪性腫瘍手術
31,100点 ⇒ 46,650点
 骨盤切断術
32,900点 ⇒ 37,420点
36
手術料(引上げ)
改
 脊椎披裂手術
1 神経処置を伴うもの
15,800点 ⇒ 20,540点
 2 その他のもの
9,770点 ⇒ 12,700点

手
術
料
 脊椎骨切り術
26,900点
⇒ 40,350点
 骨盤骨切り術
19,900点
⇒ 25,870点
 臼蓋形成手術
16,700点
⇒ 21,710点
 脊椎固定術
1 前方椎体固定 34,800点 ⇒ 37,240点
 2 後方又は後側方固定
25,100点 ⇒ 29,900点
 3 後方椎体固定 34,800点 ⇒ 37,420点
 4 前方後方同時固定
50,000点 ⇒ 75,000点

37
手術料(引上げ)
 脊椎側彎症手術
固定術
 矯正術2
 イ 初回挿入
 ロ 交換術
 ハ 伸展術

手
術
料
改
34,800点⇒【項目の見直し】
⇒
37,420点
⇒ 112,260点
⇒
37,420点
⇒
20,540点
 内視鏡下脊椎固定術(胸椎又は腰椎前方固定)
45,300点
⇒
67,940点
⇒
22,450点
 仙腸関節固定術
21,900点
38
手術料(神経系・頭蓋)
39
手術料(引上げ)
改
 頭蓋開溝術
8,540点
⇒
11,100点
 試験開頭術
9,380点
⇒
12,190点
手
 減圧開頭術
 1 キアリ奇形、脊髄空洞症の場合
21,300点
 2 その他の場合
14,200点
術
 脳膿瘍排膿術
料
15,700点
⇒ 21,700点
⇒ 18,460点
⇒ 18,090点
 広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術
102,000点
⇒142,380点
 耳性頭蓋内合併症手術
29,300点 ⇒ 38,090点
 耳科的硬脳膜外膿瘍切開術
29,300点
⇒ 38,090点
40
手術料(引上げ)
改
 鼻性頭蓋内合併症手術
27,200点
⇒ 35,360点
 機能的定位脳手術
1 片側の場合
26,300点 ⇒ 39,450点
 2 両側の場合
35,000点 ⇒ 52,500点
顕微鏡使用によるてんかん手術(焦点切除術、側頭葉切除
術、脳梁離断術
58,500点 ⇒ 87,750点

手
術
料

 脳切截術(開頭して行うもの)
8,060点
⇒ 10,480点
 延髄における脊髄視床路切截術
21,000点 ⇒ 31,500点
 三叉神経節後線維切截術
19,100点
⇒ 24,830点
41
手術料(引上げ)
改
 顔面神経減圧手術(乳様突起経由)
26,000点
⇒ 39,000点
 顔面神経管開放術26,000点
⇒ 39,000点
 脳神経手術(開頭して行うもの)
手
23,000点 ⇒ 28,940点
 頭蓋内微小血管減圧術
術
料
25,300点 ⇒ 37,950点
 頭蓋骨腫瘍摘出術13,900点
⇒ 18,070点
 頭皮、頭蓋骨悪性腫瘍手術
18,500点 ⇒ 24,050点
 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)
1 硬膜外のもの 24,400点
 2 硬膜下のもの 24,900点


3 脳内のもの
33,200点
⇒ 28,440点
⇒ 28,940点
⇒ 36,170点42
手術料(引上げ)
改
 脳血管塞栓(血栓)摘出術
24,400点 ⇒ 28,890点
 定位的脳内血腫除去術
12,200点 ⇒ 15,860点
手
術
料
 脳内異物摘出術
27,000点
⇒ 35,100点
 脳膿瘍全摘術
21,600点
⇒ 28,080点
 頭蓋内腫瘤摘出術32,900点
⇒ 49,350点
 脳切除術
20,800点 ⇒ 27,040点
 頭蓋内腫瘍摘出術
1 松果体部腫瘍 83,500点 ⇒116,670点
 2 その他のもの 82,000点 ⇒ 92,860点

 経耳的聴神経腫瘍摘出術
50,700点 ⇒ 76,050点
43
手術料(引上げ)
改
 経鼻的下垂体腫瘍摘出術
55,800点 ⇒ 83,700点
 脳動静脈奇形摘出術
85,200点
手
 脳・脳膜脱手術18,500点
⇒
24,050点
 水頭症手術
術
料
⇒ 127,800点

1 脳室穿破術(神経内視鏡手術によるもの)
21,800点 ⇒ 32,700点
 脳動脈瘤被包術
1 1箇所
42,200点 ⇒
 2 2箇所以上 55,800点 ⇒


54,860点
72,340点
脳動脈瘤流入血管クリッピング(開頭して行うもの)
1 1箇所
44,400点 ⇒
 2 2箇所以上 61,300点 ⇒

66,600点
91,950点44
手術料(引上げ)
改
 脳動脈瘤頸部クリッピング
1 1箇所
72,000点 ⇒ 103,710点
 2 2箇所以上 85,600点 ⇒ 128,400点
 脳血管内手術
40,900点 ⇒ 【項目の見直し】
 1箇所
⇒
61,350点
手
 2箇所以上
⇒
81,800点

術
料
 経皮的脳血管形成術
22,100点

⇒
経皮的選択的脳血栓・塞栓溶解術
33,150点
【名称の見直し】
1 頭蓋内脳血管の場合
15,500点 ⇒
23,250点
 2 頸部脳血管の場合(内頸動脈、椎骨動脈)
11,100点 ⇒
14,430点

45
手術料(引上げ)
 髄液漏閉鎖術
23,300点 ⇒
改
30,290点
 頭蓋骨形成手術
1 頭蓋骨のみのもの
9,730点 ⇒
 2 硬膜形成を伴うもの
14,000点 ⇒
 3 骨移動を伴うもの
21,000点 ⇒

手
術
料
12,650点
18,200点
31,500点
 脳刺激装置植込術(頭蓋内電極植込術を含む。)
1 片側の場合 26,300点 ⇒
 2 両側の場合 35,000点 ⇒

39,450点
52,500点
 脳刺激装置交換術
8,050点 ⇒
 頭蓋内電極抜去術 9,380点 ⇒
12,070点
12,880点46
手術料(引上げ)
改
 神経縫合術
1 指(手、足) 9,720点 ⇒ 12,640点
 2 その他のもの 14,500点 ⇒ 18,850点

 神経交差縫合術
手
術
料
1 指(手、足) 20,600点 ⇒ 27,940点
 2 その他のもの 25,400点 ⇒ 38,100点

 脊髄硬膜切開術 13,900点
⇒ 18,070点
 減圧脊髄切開術 14,500点
⇒ 18,850点
 脊髄切截術
20,800点 ⇒ 27,040点
 脊髄硬膜内神経切断術
20,800点 ⇒ 27,040点
 脊髄視床路切截術
21,800点 ⇒ 28,340点
47
手術料(引上げ)
改
 脊髄刺激装置植込術
17,900点 ⇒ 26,850点
 脊髄刺激装置交換術8,050点
⇒ 10,470点
 重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用埋込型ポン
プ設置術
15,000点 ⇒ 22,500点
手
 重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用埋込型ポン
プ交換術
3,000点 ⇒
3,900点
術
 重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用埋込型ポン
料
プ薬剤再充填
320点 ⇒
500点
 脊髄腫瘍摘出術
1 髄外のもの
 2 髄内のもの
36,700点
54,500点
⇒55,050点
⇒78,820点
 脊髄血管腫摘出術 56,700点
⇒78,820点

48
手術料(引上げ)
改
 交感神経節切除術
1 頸部
 3 腰部
14,000点
9,610点
⇒ 18,200点
⇒ 12,490点
 神経移植術
17,800点
⇒ 18,090点

手
術
料
49
手術料(眼科)
50
手術料(引上げ)
 涙嚢鼻腔吻合術
 涙小管形成手術
改
14,500点 ⇒ 21,750点
8,580点
⇒ 12,870点
 眼瞼下垂症手術

手
2 筋膜移植法
9,500点 ⇒ 14,250点
 結膜嚢形成手術
2 皮膚及び結膜の形成
6,980点 ⇒ 10,470点
 3 全部形成(皮膚又は粘膜の移植を含む)
8,580点 ⇒ 12,870点

術
料
 内眥形成術
8,580点
⇒ 12,870点
 眼窩骨折観血的手術(眼窩ブローアウト骨折手術
を含む。)
 眼窩骨折整復術
8,840点
⇒ 11,490点
13,600点
⇒ 20,400点
51
手術料(引上げ)
改
 眼窩内異物除去術(表在性)
5,670点
⇒ 7,370点
 眼窩内異物除去術(深在性)
1 視神経周囲、眼窩尖端
12,800点 ⇒ 19,200点
 2 その他
7,880点 ⇒ 10,240点

手
術
料
 眼窩内容除去術
8,710点
⇒ 13,060点
 眼窩内腫瘍摘出術(表在性)
4,520点
⇒
5,880点
 眼窩内腫瘍摘出術(深在性)
20,100点 ⇒ 30,150点
 眼窩悪性腫瘍手術24,800点
⇒ 37,200点
 眼窩縁形成手術(骨移植によるもの)
11,800点 ⇒ 17,700点
52
手術料(引上げ)
改
 眼球内容除去術
3,020点 ⇒
3,930点
 眼球摘出術
2,820点
3,670点
⇒
 斜視手術
4 斜筋手術
6,610点 ⇒ 8,590点
 5 直筋の前後転法及び斜筋手術の併施
9,430点 ⇒ 9,460点

手
術
料
 義眼台包埋術
 眼筋移動術
3,950点
⇒
5,140点
12,400点 ⇒18,600点
 眼球摘出及び組織又は義眼台充填術
4,340点
⇒ 5,640点
 治療的角膜切除術
2,650点 ⇒ 【名称の見直し】
 エキシマレーザーによるもの(角膜ジストロフィー又は帯状角膜
変性に係るものに限る。)
⇒ 10,000点

その他のもの
⇒
2,650点
53
手術料(引上げ)
 強角膜瘻孔閉鎖術
改
5,920点 ⇒
7,700点
 角膜表層除去併用結膜被覆術
4,090点
手
⇒
5,320点
 角膜移植術
39,800点
⇒ 54,800点
 強膜移植術
12,700点
⇒ 14,470点
 角膜形成手術
2,350点
⇒
術
 虹彩腫瘍切除術
7,490点
⇒ 11,230点
料
 毛様体腫瘍切除術、脈絡膜腫瘍切除術
3,060点
11,900点 ⇒ 17,850点
 緑内障手術
2 流出路再建術 14,200点 ⇒ 21,300点
 3 濾過手術
21,000点 ⇒ 25,930点

 虹彩整復・瞳孔形成術
4,700点
⇒
4,730点
54
手術料(引上げ)
改
 毛様体光凝固術
2,760点 ⇒
3,590点
 毛様体冷凍凝固術
1,660点
2,160点
⇒
 前房、虹彩内異物除去術
6,050点
⇒
7,870点
 網膜復位術
21,400点
⇒ 32,100点
 網膜冷凍凝固術
10,500点
⇒ 15,750点
術
 硝子体切除術
11,000点
⇒ 16,500点
料
 硝子体茎顕微鏡下離断術
手
1 網膜付着組織を含むもの
24,500点 ⇒ 36,750点
 2 その他のもの 20,500点 ⇒ 30,750点

 増殖性硝子体網膜症手術
38,600点 ⇒ 51,850点
55
手術料(耳鼻咽喉科)
56
手術料(引上げ)
 耳介腫瘍摘出術
改
4,090点 ⇒
 耳介悪性腫瘍手術12,000点
5,320点
⇒ 12,610点
 耳介形成手術
1 耳介軟骨形成を要するもの
8,620点
 2 耳介軟骨形成を要しないもの
5,270点

手
術
料
 外耳道形成手術
⇒ 11,210点
⇒
6,850点
9,200点 ⇒ 11,960点
 外耳道造設術・閉鎖症手術【名称の見直し】
17,400点 ⇒ 22,620点
 小耳症手術
1 軟骨移植による耳介形成手術
31,900点 ⇒ 47,850点
 2 耳介挙上
7,270点 ⇒
9,450点57

手術料(引上げ)
改
 鼓室開放術
3,590点 ⇒
4,670点
 上鼓室開放術
5,100点
6,630点
⇒
 上鼓室乳突洞開放術
10,600点 ⇒ 13,780点
手
 乳突洞開放術(アントロトミー)
術
 乳突削開術
10,500点
 錐体部手術
19,600点 ⇒ 25,480点
料
5,240点
⇒
6,810点
⇒ 13,650点
 耳管内チューブ挿入術
1,090点
⇒
1,420点
⇒
1,420点
 耳管狭窄ビニール管挿入術
1,090点
 鼓膜鼓室肉芽切除術2,320点
⇒
3,020点
58
手術料(引上げ)
改
 中耳、側頭骨腫瘍摘出術
20,100点 ⇒ 26,130点
 S状洞血栓(静脈炎)手術
13,300点 ⇒ 17,290点
手
術
料
 中耳根本手術
18,200点
⇒ 23,660点
 内耳開窓術
17,800点
⇒ 26,700点
 経迷路的内耳道開放術
36,800点 ⇒ 55,200点
 内リンパ嚢開放術21,500点
⇒ 21,700点
 迷路摘出術
1 部分摘出(膜迷路摘出術を含む)
14,500点 ⇒ 18,850点
 2 全摘出
26,900点 ⇒ 38,890点

59
手術料(引上げ)
改
 内耳窓閉鎖術
17,300点 ⇒ 18,920点
 人工内耳埋込術
30,400点
⇒ 32,290点
 鼻骨変形治癒骨折矯正術
11,300点 ⇒ 14,690点
手
 鼻甲介切除術【項目の見直し】
高周波電気凝固法によるもの
 その他のもの

術
料
 鼻副鼻腔腫瘍摘出術8,740点
900点
⇒
900点
⇒
1,520点
⇒ 10,850点
 経鼻腔的翼突管神経切除術【名称の見直し】
15,700点 ⇒ 20,410点
 萎縮性鼻炎手術(両側)
10,800点 ⇒ 14,040点
60
手術料(引上げ)
改
 後鼻孔閉鎖症手術

手
術
料
2 複雑なもの(骨性閉鎖)
16,000点
⇒ 20,800点
 変形外鼻手術
10,200点
 前頭洞充填術
6,510点
⇒
 上顎洞血瘤腫手術
8,000点
⇒ 10,400点
 篩骨洞根治手術
9,210点
⇒ 11,970点
 前頭洞根治手術
9,640点
⇒ 12,530点
⇒ 12,610点
8,460点
 前頭洞篩骨洞根治手術
13,800点 ⇒ 14,470点
 篩骨洞蝶形洞根治手術
13,900点 ⇒ 14,470点
 上顎洞篩骨洞前頭洞根治手術
16,200点 ⇒ 18,090点
61
手術料(引上げ)
改
 経上顎洞的顎動脈結紮術
15,400点 ⇒ 20,020点
 前頭洞篩骨洞蝶形洞根治手術
15,900点 ⇒ 20,670点
手
術
料
 経上顎洞的翼突管神経切除術【名称の見直し】
17,100点 ⇒ 21,700点
 咽後膿瘍切開術
1,460点
⇒
1,900点
 鼻咽腔線維腫手術
1 切除
 2 摘出

 鼻咽腔閉鎖術
4,750点
18,600点
⇒
6,180点
⇒ 24,180点
12,800点
⇒ 16,640点
 上咽頭悪性腫瘍手術
21,400点 ⇒ 21,700点
62
手術料(引上げ)
 咽頭瘻閉鎖術
改
7,550点 ⇒
 咽頭皮膚瘻孔閉鎖術7,550点
⇒
9,820点
9,820点
 喉頭切開・截開術【名称の見直し】
7,940点
手
 喉頭粘膜下異物挿入術
術
 喉頭異物摘出術
料
2,900点

⇒ 10,320点
⇒
2 直達鏡によるもの4,040点 ⇒
3,890点
5,250点
 気管異物除去術
1 直達鏡によるもの4,090点 ⇒
5,320点
 2 開胸手術によるもの
22,300点 ⇒ 28,990点

63
手術料(引上げ)
改
 喉頭悪性腫瘍手術

2 全摘
30,900点
⇒ 40,170点
 喉頭、下咽頭悪性腫瘍手術(頸部、胸部、腹部等
の操作による再建を含む)
手
63,300点 ⇒ 94,950点
 喉頭横隔膜切除術(ステント挿入固定術を含)
術
料
7,920点
⇒ 10,300点
 喉頭狭窄症手術
1 前方開大術
12,600点 ⇒ 16,380点
 2 前壁形成手術 12,100点 ⇒ 15,730点
 3 Tチューブ挿入術6,920点 ⇒
9,000点

 気管狭窄症手術
19,300点
⇒ 25,090点
64
手術料(引上げ)
改
 喉頭形成手術
1 人工形成材料挿置術、軟骨片挿置術
12,500点 ⇒ 16,250点
 2 筋弁転位術、軟骨転位術、軟骨除去術
18,300点 ⇒ 21,930点

手
 縦隔気管口形成手術
術
料
48,100点 ⇒ 58,490点
 気管形成手術(管状気管、気管移植等)
1 頸部よりのもの25,700点 ⇒ 33,410点
 2 開胸又は胸骨正中切開によるもの
46,000点 ⇒ 58,490点

65
手術料(顔面・口腔・頸部)
66
手術料(引上げ)
改
 顎・口蓋裂形成手術 【項目の見直し】

1 軟口蓋のみのもの
8,590点
⇒ 11,170点
2 硬口蓋に及ぶもの
14,300点 ⇒ 18,590点
 3 顎裂を伴うもの14,900点
⇒片側 19,360点
⇒両側 29,040点

手
術
料
 舌腫瘍摘出術

1
粘液嚢胞摘出術
940点
⇒
1,220点
 舌悪性腫瘍手術
1 切除
 2 亜全摘

11,700点
32,900点
⇒ 14,470点
⇒ 49,350点
67
手術料(引上げ)
改
舌形成手術(巨舌症手術)
4,490点 ⇒ 5,840点
 頬、口唇、舌小帯形成手術
450点 ⇒ 560点

 口唇悪性腫瘍手術18,700点
手
術
料
⇒ 21,700点
 口腔、顎、顔面悪性腫瘍切除術
39,600点 ⇒ 59,400点
 口唇裂形成手術(片側)
 1 口唇のみの場合
7,800点 ⇒ 10,140点
 2 口唇裂鼻形成を伴う場合
12,200点 ⇒ 14,470点
 3 鼻腔底形成を伴う場合
13,100点 ⇒ 17,030点
 口唇裂形成手術(両側)
 1 口唇のみの場合
11,700点 ⇒ 14,470点
 3 鼻腔底形成を伴う場合
19,700点 ⇒ 25,610点68
手術料(引上げ)
改
 頬骨骨折観血的整復術
8,930点
⇒ 11,610点
 頬骨変形治癒骨折矯正術
18,000点 ⇒ 27,000点
手
 下顎骨折観血的手術

術
料
2 両側
14,700点
⇒ 19,110点
 顎関節脱臼観血的手術
14,100点 ⇒ 18,330点
 上顎骨折観血的手術9,010点
⇒ 11,710点
 顔面多発骨折観血的手術
17,700点
 下顎骨部分切除術
 下顎骨離断術
7,660点
12,100点
⇒ 26,550点
⇒
9,960点
⇒ 15,730点
69
手術料(引上げ)
改
 下顎骨悪性腫瘍手術
1 切除
 2 切断

 上顎骨全摘術
手
料
⇒ 21,700点
⇒ 28,940点
19,600点
⇒ 25,480点
 上顎骨悪性腫瘍手術
1 掻爬
 2 切除
 3 全摘

術
18,000点
24,800点
4,520点
20,600点
32,400点
⇒
5,880点
⇒ 21,700点
⇒ 37,420点
 上顎骨形成術
1 単純な場合
12,500点 ⇒ 16,250点
 2 複雑な場合及び2次的再建の場合
21,600点 ⇒ 32,400点
 3 骨移動を伴う場合
32,400点 ⇒ 48,600点70

手術料(引上げ)
改
 下顎骨形成術
2 短縮又は伸長の場合
13,200点 ⇒ 17,160点
 3 再建の場合
18,500点 ⇒ 27,750点
 4 骨移動を伴う場合
27,800点 ⇒ 41,700点

手
術
料
 顎関節形成術
21,600点
⇒ 32,400点
 顎関節授動術
2 顎関節鏡下授動術4,320点 ⇒
5,620点
 3 開放授動術
13,500点 ⇒ 17,550点

 顎関節円板整位術
1 顎関節鏡下円板整位術
12,600点 ⇒ 14,470点
71
 2 開放円板整位術17,000点 ⇒ 21,700点

手術料(引上げ)
改
 顎下腺悪性腫瘍手術
20,000点 ⇒ 21,700点
 耳下腺腫瘍摘出術
1 耳下腺浅葉摘出術
16,100点
 2 耳下腺深葉摘出術
18,400点

手
術
料
⇒ 20,930点
⇒ 23,920点
 耳下腺悪性腫瘍手術
1 切除
 2 全摘

19,000点
28,700点
 唾液腺管形成手術
6,720点
⇒ 21,700点
⇒ 28,940点
⇒
8,740点
 唾液腺管移動術
1 上顎洞内へのもの 6,720点
 2 結膜嚢内へのもの 8,320点

⇒ 8,740点
⇒10,820点72
手術料(引上げ)
改
 副甲状腺(上皮小体)腺腫過形成手術
1 副甲状腺(上皮小体)摘出術
9,280点 ⇒ 12,060点
 2 副甲状腺(上皮小体)全摘術(一部筋肉移植)
20,000点 ⇒ 30,000点

手
 副甲状腺(上皮小体)悪性腫瘍手術(広汎)
術
料
20,000点
⇒ 30,000点
 頸瘻、頸嚢摘出術
6,760点 ⇒
8,790点
 頸肋切除術
6,260点
8,140点
⇒
 頸部郭清術
1 片側
 2 両側

12,400点 ⇒ 16,120点
17,100点 ⇒ 22,230点
 頸部悪性腫瘍手術21,200点
⇒ 27,560点
73
手術料(胸部)
74
手術料(引上げ)
改
 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術(一連につき)
3,400点
⇒
4,200点
 乳腺悪性腫瘍手術
2 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)
17,000点 ⇒ 21,700点
 4 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下
によるものを含む))
27,600点 ⇒ 29,100点
 6 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋
切除を併施するもの
24,100点 ⇒ 29,100点
 7 拡大乳房切除術(胸骨旁、鎖骨上、下窩など郭清を
併施するもの) 34,000点 ⇒ 36,170点

手
術
料
75
手術料(引上げ)
改
 乳房再建術(乳房切除後)
1 一期的に行うもの
21,900点
 2 二期的に行うもの
30,000点

手
術
料
⇒ 32,850点
⇒ 45,000点
 肋骨切除術

1 第1肋骨
10,000点
⇒ 13,000点
 胸壁悪性腫瘍摘出術
1 胸壁形成手術を併施するもの
24,600点 ⇒ 36,900点
 2 その他のもの 19,500点 ⇒ 21,700点

76
手術料(引上げ)
改
 胸骨悪性腫瘍摘出術
1 胸壁形成手術を併施するもの
24,600点 ⇒ 36,900点
 2 その他のもの 19,500点 ⇒ 21,700点

手
術
料
 胸壁瘻手術
14,600点
⇒ 18,090点
 漏斗胸手術
1 胸骨挙上法によるもの
19,500点
 2 胸骨翻転法によるもの
20,100点

⇒ 21,700点
⇒ 26,130点
 骨膜外、胸膜外充填術
14,000点
⇒ 18,090点
 胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術
40,400点
⇒ 51,850点77
手術料(引上げ)
改
 膿胸腔有茎筋肉弁充填術
19,800点
⇒ 29,700点
 胸郭形成手術(膿胸手術の場合)
1 肋骨切除を主とするもの
23,000点
 2 胸膜胼胝切除を併施するもの
31,700点

手
術
料
⇒ 34,500点
⇒ 47,550点
 胸郭形成手術(肺切除後遺残腔を含む)
 乳糜胸手術
9,370点
⇒ 12,180点
9,640点
⇒ 12,530点
 胸腔・腹腔シャントバルブ設置術
9,640点
⇒ 12,530点
78
手術料(引上げ)
改
 縦隔切開術

2 肋骨切断によるもの、旁胸骨又は旁脊柱によるもの
10,400点 ⇒ 13,520点
 縦隔郭清術
21,900点
⇒ 28,470点
手
 気管支狭窄拡張術(気管支鏡によるもの)
術
 気管支異物除去術
料
6,010点
⇒
7,810点
1 直達鏡によるもの 5,480点 ⇒ 7,120点
 2 開胸手術によるもの
27,400点 ⇒ 41,100点

79
手術料(引上げ)
改
 光線力学療法【項目の見直し】
6,700点
⇒早期肺がん(0期又は1期に限る。)に対するもの
8,710点
⇒その他のもの
8,710点
手
 肺切除術
1 楔状部分切除 18,000点 ⇒ 18,090点
 2 区域切除(1肺葉に満たないもの)
35,900点 ⇒ 53,850点
 3 肺葉切除
35,800点 ⇒ 53,700点
 4 複合切除(1肺葉を超えるもの)
32,700点 ⇒ 55,050点
 5 1側肺全摘
37,600点 ⇒ 56,400点
 6 気管支形成を伴う肺切除

術
料
43,500点
⇒ 65,260点80
手術料(引上げ)
改
 胸腔鏡下肺切除術37,500点
⇒ 56,250点
 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術
37,500点
⇒ 56,250点
 胸腔鏡下良性胸壁腫瘍手術
手
術
料
37,500点
 胸腔鏡下肺縫縮術37,500点
⇒ 56,250点
⇒ 56,250点
 肺悪性腫瘍手術
1 肺葉切除又はこれに満たないもの
36,900点 ⇒ 55,350点
 2 1側肺全摘又は1肺葉を超えるもの
41,000点 ⇒ 61,500点
 3 気管支形成を伴う肺切除
43,500点 ⇒ 65,250点
 4 胸膜肺全摘
58,000点 ⇒ 87,000点81

手術料(引上げ)
改
 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術
1 リンパ節郭清を伴わないもの
41,000点 ⇒
 2 リンパ節郭清を伴うもの
58,000点 ⇒

手
術
料
61,500点
87,000点
 移植用肺採取術(死体)(両側)
49,800点 ⇒
61,700点
 同種死体肺移植術
91,800点 ⇒ 116,770点
 移植用部分肺採取術(生体)
41,000点 ⇒
52,400点
 生体部分肺移植術
66,700点 ⇒ 100,050点
82
手術料(引上げ)
改
 気管支瘻閉鎖術
36,800点 ⇒ 55,200点
 肺縫縮術
15,000点
⇒ 18,090点
 気管支形成手術
1 楔状切除術
35,700点 ⇒ 53,550点
 2 輪状切除術
38,100点 ⇒ 57,150点
 3 気管分岐部切除術
58,900点 ⇒ 88,350点
 4 気管分岐部切除術(再建を伴うもの)
65,400点 ⇒ 90,790点

手
術
料
 先天性気管狭窄症手術
65,400点
⇒ 98,100点
83
手術料(引上げ)
改
 食道縫合術(穿孔、損傷)
1 頸部手術
 2 開胸手術
 3 開腹手術

手
10,100点
18,800点
10,500点
⇒ 13,130点
⇒ 21,700点
⇒ 13,650点
 食道周囲膿瘍切開誘導術
1 開胸手術
15,400点 ⇒ 20,020点
 2 胸骨切開によるもの
10,000点 ⇒ 13,000点

術
料
 食道狭窄拡張術
1 内視鏡によるもの6,200点 ⇒
8,060点
 3拡張用バルーンによるもの【項目の追加】
⇒ 12,480点

 食道ステント留置術6,200点
⇒
6,300点
84
手術料(引上げ)
改
 食道異物摘出術
1 頸部手術によるもの
15,000点
 2 開胸手術によるもの
16,700点
 3 開腹手術によるもの
16,400点

手
術
料
⇒ 19,500点
⇒ 21,700点
⇒ 21,320点
 食道憩室切除術
1 頸部手術によるもの
13,300点 ⇒ 17,290点
 2 開胸によるもの18,600点 ⇒ 24,180点

85
手術料(引上げ)
改
 食道切除再建術
1 頸部、胸部、腹部の操作によるもの
50,000点 ⇒ 75,000点
 2 胸部、腹部の操作によるもの
41,100点 ⇒ 61,650点
 3 腹部の操作によるもの
27,400点 ⇒ 41,100点

手
術
料
86
手術料(引上げ)
改
 胸壁外皮膚管形成吻合術
1 頸部、胸部、腹部の操作によるもの
50,000点
 2 胸部、腹部の操作によるもの
41,100点
 3 腹部の操作によるもの
27,400点
 4 バイパスのみ作成する場合
24,100点

手
術
料
⇒ 75,000点
⇒ 61,650点
⇒ 41,100点
⇒ 36,150点
87
手術料(引上げ)
改
 食道腫瘍摘出術
2 開胸又は開腹手術によるもの
20,200点 ⇒ 26,260点
 3 腹腔鏡下、縦隔鏡下又は胸腔鏡下によるもの
27,500点 ⇒ 41,250点

手

内視鏡的表在性食道悪性腫瘍光線力学療法
術
料
6,800点 ⇒
8,840点
 食道悪性腫瘍手術(単に切除のみのもの)
1 頸部食道の場合28,700点 ⇒ 43,050点
 2 胸部食道の場合34,900点 ⇒ 56,950点

 先天性食道閉鎖症根治手術
45,800点
⇒ 64,820点
88
手術料(引上げ)

改
食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術を併施するも
の)
1 頸部、胸部、腹部の操作によるもの(胸腔鏡下によるも
のを含む。)
88,200点 ⇒113,900点
 2 胸部、腹部の操作によるもの

手
術
料
77,600点
 3 腹部の操作によるもの
61,200点
⇒ 97,770点
⇒ 69,840点
 食道アカラシア形成手術
18,700点
⇒ 28,050点
 腹腔鏡下食道アカラシア形成手術
26,000点 ⇒ 39,000点
 食道切除後2次的再建術
 1 皮弁形成によるもの
25,300点
⇒ 37,950点
89
手術料(引上げ)
改
 食道・胃静脈瘤手術
1 血行遮断術を主とするもの
22,300点
 2 食道離断術を主とするもの
24,900点

手
⇒ 28,940点
 食道静脈瘤手術(開腹)
術
料
⇒ 26,340点
22,300点
⇒ 26,340点
 横隔膜縫合術
1 経胸又は経腹 16,500点
 2 経胸及び経腹 23,200点

⇒ 21,450点
⇒ 28,940点
 横隔膜レラクサチオ手術
1 経胸又は経腹 16,500点
 2 経胸及び経腹 23,200点

⇒ 21,450点
⇒ 28,940点
90
手術料(引上げ)
改
 胸腹裂孔ヘルニア手術
1 経胸又は経腹 15,900点
 2 経胸及び経腹 21,000点

⇒ 20,670点
⇒ 27,300点
 後胸骨ヘルニア手術
手
術
料
16,200点
⇒ 21,060点
 食道裂孔ヘルニア手術
1 経胸又は経腹 16,200点
 2 経胸及び経腹 20,600点

⇒ 21,060点
⇒ 26,780点
 腹腔鏡下食道裂孔ヘルニア手術
25,200点
⇒ 37,800点
91
手術料(心・脈管)
92
手術料(引上げ)
改
 収縮性心膜炎手術33,300点
⇒ 49,950点
 心腔内異物除去術25,200点
⇒ 30,210点
 心房内血栓除去術25,200点
⇒ 30,210点
 心腫瘍摘出術、心腔内粘液腫摘出術
手
術
料
1 単独のもの
40,400点 ⇒ 60,600点
 2 冠動脈血行再建術(1吻合)を伴うもの
60,100点 ⇒ 77,770点
 3 冠動脈血行再建術(2吻合以上)を伴うもの
82,000点 ⇒ 91,910点

 冠動脈内血栓溶解療法
10,300点 ⇒ 13,390点
 経皮的冠動脈血栓吸引術
15,000点
⇒15,110点
93
手術料(引上げ)
改
 冠動脈形成術(血栓内膜摘除)
1箇所のもの
49,700点 ⇒ 74,550点
 2箇所以上のもの 53,900点⇒ 79,860点

 冠動脈、大動脈バイパス移植術
手
術
料
1吻合のもの 51,100点 ⇒
 2吻合以上のもの
78,000点 ⇒

71,570点
85,880点
 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用
しないもの)

1吻合のもの58,800点
⇒
71,570点
94
手術料(引上げ)

心室瘤切除(血栓内膜摘除)


手

術
料

改
1 単独のもの 39,700点 ⇒ 59,550
点
2 冠動脈血行再建術(1吻合)を伴うもの
58,400点 ⇒ 78,730点
3 冠動脈血行再建術(2吻合以上)を伴うもの
81,000点 ⇒ 100,200点
左室形成術、心室中隔穿孔閉鎖術、左室自由壁破
裂修復術



単独のもの
50,800点 ⇒ 76,200点
冠動脈血行再建術(1吻合)を伴うもの
70,200点 ⇒ 100,200点
冠動脈血行再建術(2吻合以上)を伴うもの
87,800点 ⇒ 114,510点95
手術料(引上げ)
改
 弁形成術
1 1弁のもの 57,500点 ⇒
79,860点
 2 2弁のもの 72,500点 ⇒
93,170点
 3 3弁のもの 85,000点 ⇒ 106,480点

手
 弁置換術
1 1弁のもの 57,000点 ⇒
85,500点
 2 2弁のもの 80,500点 ⇒ 100,200点
 3 3弁のもの 93,500点 ⇒ 114,510点

術
料
96
手術料(引上げ)
改
 大動脈弁狭窄直視下切開術
42,600点
⇒ 42,940点
 経皮的大動脈弁拡張術
22,800点
手
術
料
⇒ 34,200点
 大動脈弁上狭窄手術
49,000点
⇒ 71,570点
 大動脈弁下狭窄切除術(線維性、筋肥厚性を含む)
50,300点 ⇒ 75,450点
 弁輪拡大術を伴う大動脈弁置換術
57,500点 ⇒ 86,250点

ダムス・ケー・スタンセル(DKS)吻合を伴う大動
脈狭窄症手術
72,800点 ⇒ 85,880点
 ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置
換術)
103,000点
⇒ 143,140点97
手術料(引上げ)
改
 閉鎖式僧帽弁交連切開術
22,900点 ⇒
29,580点
 経皮的僧帽弁拡張術
22,800点 ⇒
手
術
料

29,640点
大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む)【名称の変更】
1 上行大動脈(心臓弁置換(形成)又は冠動脈再建を伴う
もの)
93,000点 ⇒ 114,510点
 2 上行大動脈(その他のもの)
84,300点 ⇒ 100,200点
 3 弓部大動脈 109,000点 ⇒ 114,510点
 4 上行大動脈(大動脈弁置換(形成)及び冠動脈再建を伴
うもの)及び弓部大動脈の同時手術
143,000点 ⇒ 171,760点
 5 下行大動脈
75,300点 ⇒ 85,880点
98
 6 胸腹部大動脈111,000点 ⇒ 166,500点

手術料(引上げ)
改
 ステントグラフト内挿術
1 胸部大動脈 39,600点 ⇒
 2 腹部大動脈 31,600点 ⇒
 3 腸骨動脈
24,800点 ⇒

手
 肺動脈絞扼術
⇒
39,410点
 血管輪又は重複大動脈弓離断手術
術
料
27,700点
56,560点
47,400点
37,200点
22,600点
⇒
33,900点
 巨大側副血管手術(肺内肺動脈統合術)
31,800点 ⇒ 47,700点
 体動脈肺動脈短絡手術(ブラロック手術、ウォー
ターストン手術
28,500点 ⇒ 42,750点
99
手術料(引上げ)
改
 大動脈縮窄(離断)症手術
1 単独のもの 41,100点 ⇒
57,250点
 2 心室中隔欠損症手術を伴うもの
68,300点 ⇒ 100,200点
 3 複雑心奇形手術を伴うもの
119,300点 ⇒ 128,820点

手
術
料
 大動脈肺動脈中隔欠損症手術
1 単独のもの 46,000点 ⇒
 2 心内奇形手術を伴うもの
59,000点 ⇒

69,000点
88,500点
 三尖弁手術(エプスタイン氏奇形、ウール氏病手
術)
79,000点 ⇒
85,880点
100
手術料(引上げ)
改
 肺動脈狭窄症、純型肺動脈弁閉鎖症手術

2 右室流出路形成又は肺動脈形成を伴うもの
45,700点 ⇒ 68,550点
 経皮的肺動脈弁拡張術
手
術
料
22,800点 ⇒
24,550点
 肺静脈還流異常症手術
1 部分肺静脈還流異常
37,000点 ⇒
 2 総肺静脈還流異常
81,000点 ⇒

48,110点
93,040点
101
手術料(引上げ)
 肺静脈形成術
34,300点 ⇒
改
51,450点
 心房中隔欠損作成術

手

1 経皮的心房中隔欠損作成術(ラシュキンド法)
6,900点 ⇒
8,970点
2 心房中隔欠損作成術
25,800点 ⇒ 25,800点
術
料
102
手術料(引上げ)
 三心房心手術
39,000点 ⇒
改
58,500点
 心室中隔欠損閉鎖術
1 単独のもの 38,900点 ⇒
50,570点
 2 肺動脈絞扼術後肺動脈形成を伴うもの
49,100点 ⇒ 52,850点
 3 大動脈弁形成を伴うもの
56,000点 ⇒ 64,410点
 4 右室流出路形成を伴うもの
55,500点 ⇒ 71,570点

手
術
料
 バルサルバ洞動脈瘤手術
1 単独のもの 52,000点 ⇒
 2 大動脈閉鎖不全症手術を伴うもの
59,000点 ⇒

71,570点
85,880点
103
手術料(引上げ)
 右室二腔症手術53,000点
改
⇒
79,500点
 不完全型房室中隔欠損症手術
1 心房中隔欠損パッチ閉鎖術(単独のもの)
36,000点 ⇒ 54,000点
 2 心房中隔欠損パッチ閉鎖術及び弁形成術を伴うもの
53,200点 ⇒ 64,410点

手
術
料
 完全型房室中隔欠損症手術
1 心房及び心室中隔欠損パッチ閉鎖術を伴うもの
82,500点 ⇒ 107,350点
 2 ファロー四徴症手術を伴うもの
119,000点 ⇒ 143,140点

 ファロー四徴症手術

2 末梢肺動脈形成術を伴うもの
80,500点 ⇒
104
93,040点
手術料(引上げ)
改
 肺動脈閉鎖症手術
1 単独のもの 92,000点 ⇒ 100,200点
 2 ラステリ手術を伴うもの
90,200点 ⇒ 128,820点
 3 巨大側副血管術を伴うもの
131,000点 ⇒ 171,760点

手
術
料
 両大血管右室起始症手術
1 単独のもの 72,000点 ⇒ 85,880点
 2 右室流出路形成を伴うもの
101,000点 ⇒ 128,820点
 3 心室中隔欠損閉鎖術及び大血管血流転換を伴うもの
(タウシッヒ・ビング奇形手術)
120,300点 ⇒ 143,140点

105
手術料(引上げ)
改
 大血管転位症手術
1 心房内血流転換手術(マスタード・セニング手術)
82,400点 ⇒ 114,510点
 2 大血管血流転換術(ジャテーン手術)
100,900点 ⇒ 107,350点
 3 心室中隔欠損閉鎖術を伴うもの
112,000点 ⇒ 128,820点
 4 ラステリ手術を伴うもの
90,200点 ⇒ 114,510点

手
術
料
 修正大血管転位症手術
1 心室中隔欠損パッチ閉鎖術
52,000点 ⇒ 78,000点
 2 根治手術(ダブルスイッチ手術)
106
162,500点 ⇒ 162,500点

手術料(引上げ)
改
 単心室症又は三尖弁閉鎖症手術
1 両方向性グレン手術
70,000点 ⇒
 2 フォンタン手術
78,000点 ⇒

手
85,880点
 左心低形成症候群手術(ノルウッド手術)
術
料
71,570点
124,000点
⇒ 141,460点
 冠動静脈瘻開胸的遮断術
39,000点 ⇒
53,240点
 冠動脈起始異常症手術
66,700点 ⇒
85,880点
 心室憩室切除術 41,000点 ⇒
61,500点
 心臓脱手術
113,400点 ⇒ 113,400点
107
手術料(引上げ)
改
 肺動脈塞栓除去術37,600点
⇒ 37,600点
 肺静脈血栓除去術24,700点
⇒ 30,210点
 不整脈手術
1 副伝導路切断術
71,000点 ⇒ 85,880点
 2 心室頻拍症手術
88,500点 ⇒ 100,200点
 3 メイズ手術 64,300点 ⇒
93,170点

手
術
料
 経皮的カテーテル心筋焼灼術【項目の見直し】
20,900点 ⇒
 1 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの
⇒ 31,350点
 2 その他のもの
⇒
26,440点
108
手術料(引上げ)
改
 ペースメーカー移植術

2 経静脈電極の場合
6,830点
⇒
7,820点
⇒
3,610点
 ペースメーカー交換術
手
術
料
3,200点
 両心室ペースメーカー移植術
20,500点
⇒ 30,750点
 埋込型除細動器移植術
13,100点
⇒ 17,030点
 埋込型除細動器交換術
2,200点
⇒
2,860点
 両室ペーシング機能付き埋込型除細動器移植術
14,000点
⇒ 21,000点
109
手術料(引上げ)
改
 補助人工心臓(1日につき)

1 初日
30,000点 ⇒
45,000点
 埋込型補助人工心臓

手
術
料
1 初日
30,000点 ⇒
45,000点
 移植用心採取術49,300点
⇒
 同種心移植術104,100点
⇒ 143,140点
61,200点
 移植用心肺採取術
74,200点 ⇒
92,020点
 同種心肺移植術
150,000点
⇒ 198,990点
 動脈塞栓除去術

1 開胸又は開腹を伴うもの
16,900点 ⇒
21,970点
110
手術料(引上げ)
改
 動脈血栓内膜摘出術
1 大動脈に及ぶもの
21,000点 ⇒ 31,500点
 2 内頸動脈
19,500点 ⇒ 29,250点
 3 その他のもの 15,300点 ⇒ 19,890点

手
 経皮的頸動脈ステント留置術
術
料
22,100点
⇒ 33,150点
 動脈形成術、吻合術
1 頭蓋内動脈
36,000点 ⇒ 52,550点
 2 胸腔内動脈(大動脈を除く)
29,600点 ⇒ 44,400点
 3 腹腔内動脈(大動脈を除く)
29,600点 ⇒ 44,400点
 5 その他の動脈 10,700点 ⇒ 13,910点111

手術料(引上げ)
改
 脳新生血管造成術
36,000点 ⇒
52,550点
 内シャント又は外シャント設置術
10,700点 ⇒
手
13,910点
 四肢の血管吻合術
10,700点 ⇒
13,910点
血管吻合術及び神経再接合術(上腕動脈、正中神経及
び尺骨神経)
10,700点 ⇒ 13,910点
術

料
 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用埋
込型カテーテル設置



1 開腹して設置した場合
13,800点 ⇒ 17,940点
2 四肢に設置した場合12,500点 ⇒ 16,250点
3 頭頸部その他に設置した場合
112
12,800点 ⇒ 16,640点
手術料(引上げ)
改
 腎血管性高血圧症手術(経皮的腎血管拡張術)
24,700点 ⇒
29,580点
 血管移植術、バイパス移植術
1
2
3
4

手
術
料
大動脈
52,100点
胸腔内動脈 41,000点
腹腔内動脈 39,500点
頭、頸部動脈36,700点
⇒
⇒
⇒
⇒
70,700点
61,500点
56,560点
55,050点
 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管)
12,700点 ⇒
16,510点
 中心静脈栄養用埋込型カテーテル設置

1 開腹して設置した場合
11,800点 ⇒
【項目の削除】
 胸管内頸静脈吻合術
23,400点 ⇒
113
28,940点
手術料(引上げ)
改
 静脈形成術、吻合術

3 指(手、足)の静脈
10,500点 ⇒
10,850点
 リンパ管腫摘出術
手
術
料
1 長径5cm未満 6,450点
 2 長径5cm以上11,300点

 リンパ節群郭清術
 2 頸部(深在性
 3 鎖骨上窩及び下窩
 4 腋窩
 5 胸骨旁
 7 後腹膜
 8 骨盤
⇒
⇒
10,800点
7,130点
10,500点
10,800点
24,900点
14,700点
 リンパ管吻合術20,800点
⇒
8,390点
12,610点
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
14,040点
9,270点
13,650点
14,040点
28,940点
18,740点
31,200点
114
手術料(腹部)
115
手術料(引上げ)
改
 ヘルニア手術
4 臍帯ヘルニア 13,900点 ⇒ 14,470点
 8 骨盤部ヘルニア(閉鎖孔ヘルニア、坐骨ヘルニア、
会陰ヘルニア) 12,000点 ⇒ 14,470点
 9 内ヘルニア
12,600点 ⇒ 14,470点

手
術
料
 大網、腸間膜、後腹膜腫瘍摘出術

2 腸切除を伴うもの
17,100点 ⇒
21,700点
 後腹膜悪性腫瘍手術
32,000点 ⇒
 骨盤内臓全摘術71,900点
48,000点
⇒ 107,850点
 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術

2 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術
11,000点 ⇒
116
14,130点
手術料(引上げ)
改
 内視鏡的消化管止血術
4,310点
⇒
4,600点
 胃切除術
1 単純切除術 20,700点 ⇒
 2 悪性腫瘍手術42,600点 ⇒

手
術
料
21,700点
55,870点
 腹腔鏡下胃切除術

2 悪性腫瘍手術51,000点 ⇒
 胃縮小術
18,300点
62,360点
⇒
21,700点
1 単純全摘術 32,800点 ⇒
 2 悪性腫瘍手術58,300点 ⇒
49,200点
69,840点
 胃全摘術

 腹腔鏡下胃全摘術
1 単純全摘術 41,900点 ⇒
 2 悪性腫瘍手術69,100点 ⇒

58,300点
74,830点117
手術料(引上げ)
改
 食道下部迷走神経切除術(幹迷切)

3 胃切除術を併施するもの
24,900点 ⇒
28,940点
 食道下部迷走神経選択的切除術
手
術
料

3 胃切除術を併施するもの
27,500点 ⇒
 胃瘻閉鎖術
9,050点
⇒
28,940点
10,590点
 腹腔鏡下噴門形成術
25,100点 ⇒
28,940点
 胃横断術(静脈瘤手術)
17,600点 ⇒
21,700点
 胆管切開結石摘出術(チューブ挿入を含む)
 1 胆嚢摘出を含むもの
19,600点 ⇒ 21,700点
118
 2 胆嚢摘出を含まないもの16,700点 ⇒ 18,800点
手術料(引上げ)
 胆嚢摘出術
15,200点
改
⇒
19,760点
 胆管形成手術(胆管切除術を含む)
27,600点 ⇒
28,940点
 胆嚢悪性腫瘍手術
手
術
料
1 胆嚢に限局するもの(リンパ節郭清を含む)
28,500点 ⇒ 29,930点
 2 肝切除(葉以上)を伴うもの
50,500点 ⇒ 75,750点
 3 膵頭十二指腸切除を伴うもの
65,300点 ⇒ 97,950点
 4 膵頭十二指腸切除及び肝切除(葉以上)を伴うもの
112,000点 ⇒ 139,680点

 胆管悪性腫瘍手術
47,200点 ⇒
119
70,800点
手術料(引上げ)
改
 総胆管胃(腸)吻合術
17,300点 ⇒
21,700点
 先天性胆道閉鎖症手術
37,800点 ⇒
手
術
料
56,700点
 内視鏡的胆道拡張術
9,180点
⇒
11,930点
 内視鏡的乳頭切開術
1 乳頭括約筋切開のみのもの
7,230点 ⇒
 2 胆道砕石術を伴うもの
17,100点 ⇒

9,400点
21,190点
120
手術料(引上げ)
改
 内視鏡的胆道ステント留置術
6,830点
⇒
8,880点
⇒
9,440点
 経皮経肝胆管ステント挿入術
手
8,110点
術
料
121
手術料(引上げ)
改
 腹腔鏡下肝嚢胞切開術
21,300点 ⇒
21,700点
 肝内結石摘出術(開腹)
20,100点 ⇒
手
術
料
21,700点
 肝嚢胞、肝膿瘍摘出術
18,800点 ⇒
21,700点
 肝切除術
1 部分切除
21,500点 ⇒ 27,950点
 2 区域切除・亜区域切除【項目の見直し】
26,300点 ⇒ 39,450点
 3 葉切除
49,000点 ⇒
73,500点
 4 拡大葉切除 64,700点 ⇒
97,050点
 5 拡大葉切除に血行再建を併せて行う場合
122
80,700点 ⇒ 97,770点

手術料(引上げ)
改
 肝内胆管(肝管)胃(腸)吻合術
19,600点
⇒
21,700点
 肝内胆管外瘻造設術

手
術
料
1 開腹によるもの
13,200点 ⇒
14,470点
 移植用部分肝採取術(生体)
48,000点 ⇒
72,000点
 生体部分肝移植術
63,700点 ⇒
95,550点
 移植用肝採取術(死体)
56,800点 ⇒
85,200点
 同種死体肝移植術
108,600点
⇒ 142,380点
123
手術料(引上げ)
改
 急性膵炎手術【項目の見直し】
21,600点 ⇒
 1 感染性壊死部切除を伴うもの ⇒
 2 その他のもの
⇒
手
術
料

49,390点
21,700点
膵結石手術
1 膵切開によるもの
20,200点 ⇒
 2 経十二指腸乳頭によるもの
21,500点 ⇒

21,700点
21,700点
 膵体尾部腫瘍切除術

1 膵尾部切除術(腫瘍摘出術を含む)の場合【項目の追加】
21,200点 ⇒
 脾同時切除の場合
⇒
21,200点
 脾温存の場合
⇒
21,750点
124
手術料(引上げ)
手
改
 膵体尾部腫瘍切除術
 2 リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合
30,000点 ⇒ 38,890点
 3 周辺臓器(胃、結腸、腎、副腎等)の合併切除を伴う腫瘍切
除術の場合
35,000点 ⇒ 52,500点
 4 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合
40,000点 ⇒ 55,870点
術
料
125
手術料(引上げ)
手
術
料
改
 膵頭部腫瘍切除術
 1 膵頭十二指腸
切除術の場合
55,200点 ⇒ 69,840点
 2 リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指
腸温存膵頭切除術の場合
66,000点 ⇒ 83,810点
 3 周辺臓器(胃、結腸、腎、副腎等)の合併切除を伴う腫瘍切
除術の場合
72,500点 ⇒ 83,810点
 4 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合
78,900点 ⇒ 111,740点
126
手術料(引上げ)
 膵全摘術
60,900点
改
⇒
91,350点
18,800点
⇒
21,700点
 膵管空腸吻合術28,000点
⇒
28,940点
 膵嚢胞胃(腸)吻合術
手
 膵嚢胞外瘻造設術

術
料
1 内視鏡によるもの
10,900点
⇒ 14,130点
 膵管外瘻造設術13,500点
⇒
14,470点
 膵管誘導手術
13,500点
⇒
14,470点
 膵瘻閉鎖術
21,000点
⇒
21,700点
 移植用膵採取術(死体)
46,800点 ⇒
48,700点
 同種死体膵移植術88,600点 ⇒112,570点
127
手術料(引上げ)
改
 移植用膵腎採取術(死体)
70,000点 ⇒
82,580点
 同種死体膵腎移植術
108,600点
手
術
料
⇒ 140,420点
 脾縫合術(部分切除を含む)
11,400点 ⇒
 脾摘出術
18,500点
24,410点
⇒
21,700点
1 非観血的なもの2,860点 ⇒
3,450点
 腸重積症整復術

 小腸切除術

2 悪性腫瘍手術28,000点 ⇒
29,930点
128
手術料(引上げ)
改
 小腸腫瘍、小腸憩室摘出術(メッケル憩室炎手術
を含む。)
11,800点 ⇒
 腹腔鏡下虫垂切除術
1 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの
8,210点 ⇒
 2 虫垂周囲膿瘍を伴うもの
10,880点 ⇒
14,470点

手
術
料
11,470点
14,140点
 結腸腫瘍(回盲部腫瘍摘出術を含む)、結腸憩室
摘出術、結腸ポリープ切除術(開腹によるもの)
13,000点 ⇒
14,470点
 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術 【項目の見直し】

2 長径2cm以上
5,360点
⇒
7,000点
 内視鏡的大腸ポリープ切除術【項目の見直し】

2 長径2cm以上
5,360点
⇒
7,000点129
手術料(引上げ)
改
 腸閉鎖症手術

2 腸管切除を伴うもの
21,100点 ⇒
21,700点
 結腸瘻閉鎖術
手
術
料

2 腸管切除を伴うもの
17,700点 ⇒
21,700点
 人工肛門閉鎖術

2 腸管切除を伴うもの
17,500点 ⇒
21,700点
 腸回転異常症手術
12,900点 ⇒
14,470点
 先天性巨大結腸症手術
32,700点 ⇒
49,050点
130
手術料(引上げ)
改
 小腸・結腸狭窄部拡張術(内視鏡によるもの)
6,560点
⇒
8,530点
 腹腔鏡下先天性巨大結腸症手術
42,300点
手
 直腸異物除去術

術
料
⇒ 63,450点
1 経肛門(内視鏡によるもの)
3,960点
⇒
5,150点
 直腸腫瘍摘出術(ポリープ摘出を含む)

3 経腹及び経肛12,000点 ⇒
14,470点
131
手術料(引上げ)
改
 直腸切除・切断術
1 切除術
27,000点 ⇒
40,500点
 2 低位前方切除術
44,200点 ⇒ 66,300点
 3 超低位前方切除術(経肛門的結腸嚢肛門吻合による
もの)
50,100点 ⇒
69,840点
 4 切断術
50,100点 ⇒
75,150点

手
術
料
 腹腔鏡下直腸切除・切断術
1 切除術
42,100点 ⇒
 2 低位前方切除術
53,400点 ⇒
 3 切断術
60,000点 ⇒

63,150点
77,780点
77,780点
132
手術料(引上げ)
改
 直腸狭窄形成手術
18,900点 ⇒
21,700点
 直腸脱手術
3 骨盤底形成を行うもの
12,100点 ⇒ 14,470点
 4 腹会陰からのもの(腸切除を含む)
23,900点 ⇒ 28,940点

手
術
料
 痔核手術(脱肛を含む)
2 硬化療法(四段階注射法によるもの)
2,800点 ⇒
4,220点
 5 PPH
6,390点 ⇒ 11,260点

133
手術料(引上げ)
改
 肛門悪性腫瘍手術
1 切除
20,100点 ⇒ 21,700点
 2 直腸切断を伴うもの
42,300点 ⇒ 63,450点

手
術
料
134
手術料(引上げ)
改
 肛門括約筋形成手術

2 組織置換によるもの
14,000点 ⇒
18,200点
 鎖肛手術
手
術
料
2 会陰式
12,800点 ⇒
 3 仙骨会陰式 21,800点 ⇒
 4 腹会陰、腹仙骨式
39,800点 ⇒

14,470点
32,700点
59,700点
 仙尾部奇形腫手術
24,700点 ⇒
37,050点
 腹腔鏡下鎖肛手術(腹会陰、腹仙骨式)
46,600点 ⇒
69,900点
135
手術料(尿路系・副腎)
136
手術料(引上げ)
改
 副腎摘出術(副腎部分切除術を含む)
16,800点 ⇒
21,700点
 副腎腫瘍摘出術
1 皮質腫瘍
21,200点 ⇒
 2 髄質腫瘍(褐色細胞腫)
25,400点 ⇒

手
術
料
27,560点
33,020点
 副腎悪性腫瘍手術
35,800点 ⇒
36,170点
 腎破裂縫合術
23,300点
⇒
28,940点
 腎破裂手術
23,800点
⇒
29,440点
 腎切半術
28,600点
⇒
28,940点
 癒合腎離断術
27,900点
⇒
36,170点
 腎切石術
16,300点
⇒
21,190点
137
手術料(引上げ)

改
経皮的尿路結石除去術(経皮的腎瘻造設術を含む)
18,800点 ⇒

経皮的腎盂腫瘍切除術(経皮的腎瘻造設術を含む)
19,100点 ⇒
手
術
料
28,200点
28,650点
 腎盂切石術
16,100点
⇒
20,930点
 腎部分切除術
19,300点
⇒
25,090点
 腹腔鏡下腎部分切除術
28,000点 ⇒
33,790点
 腹腔鏡下腎摘出術
32,100点 ⇒
41,730点
 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術
42,300点 ⇒
63,450点
 腎(腎盂)皮膚瘻閉鎖術
15,000点 ⇒
19,500点
138
手術料(引上げ)
改
 腎(腎盂)腸瘻閉鎖術
16,900点 ⇒
 腎盂形成手術
19,600点
⇒
21,700点
25,480点
 腹腔鏡下腎盂形成手術
手
29,500点 ⇒
 移植用腎採取術(生体)
術
料
44,250点
22,800点 ⇒
34,200点
 移植用腎採取術(死体)
30,000点 ⇒
41,900点
 腹腔鏡下移植用腎採取術(生体)
38,600点 ⇒
51,850点
 同種死体腎移植術
74,800点 ⇒
 生体腎移植術
40,000点
⇒
98,770点
60,000点139
手術料(引上げ)
改
 経尿道的尿管ステント留置術
2,270点
⇒
3,400点
⇒
1,300点
 経尿道的尿管ステント抜去術
1,000点
手
術
料
 残存尿管摘出術
12,400点
⇒ 14,470点
 尿管剥離術
12,400点
⇒ 14,470点
 尿管尿管吻合術
16,100点
⇒ 20,930点
 尿管腸吻合術
10,100点 ⇒ 13,130点
 尿管腸膀胱吻合術23,900点
⇒ 31,070点
 尿管皮膚瘻閉鎖術15,300点
⇒ 19,890点
 尿管腸瘻閉鎖術
21,800点 ⇒ 28,340点
 尿管腟瘻閉鎖術
16,700点
⇒ 21,700点
140
手術料(引上げ)
改
 膀胱単純摘除術
1 腸管利用の尿路変更を行うもの
35,800点 ⇒ 37,420点
 2 その他のもの 26,500点 ⇒ 34,450点

手
術
料
 膀胱脱手術【項目の見直し】
9,980点 ⇒
 メッシュを使用するもの
 その他のもの
⇒ 24,720点
⇒ 12,970点
 膀胱後腫瘍摘出術

2 腸管切除を伴うもの
17,100点
⇒ 21,700点
141
手術料(引上げ)
改
 膀胱悪性腫瘍手術
1 切除
20,700点 ⇒
22,450点
 2 全摘(腸管等を利用して尿路変更を行わないもの)
34,300点 ⇒
51,450点
 3 全摘(尿管S状結腸吻合を利用して尿路変更を行う
もの)
54,300点 ⇒
69,840点
 4 全摘(回腸又は結腸導管を利用して尿路変更を行う
もの)
65,600点 ⇒
98,400点
 5 全摘(代用膀胱を利用して尿路変更を行うもの)
69,000点 ⇒ 103,500点

手
術
料
 膀胱腟瘻閉鎖術14,900点
⇒
19,370点
 膀胱腸瘻閉鎖術14,900点
⇒
19,370点
 膀胱子宮瘻閉鎖術
20,000点 ⇒
26,000点
142
手術料(引上げ)
改
 膀胱尿管逆流手術
16,400点 ⇒
18,090点
20,800点 ⇒
27,040点
 ボアリー氏手術
手
術
料
 腸管利用膀胱拡大術
24,800点 ⇒
32,240点
 回腸(結腸)導管造設術
25,500点 ⇒
33,150点
 尿道悪性腫瘍摘出術
1 摘出
16,300点 ⇒
 2 内視鏡による場合
11,900点 ⇒

21,190点
15,470点
 尿道形成手術

2 後部尿道
21,400点 ⇒
32,100点143
手術料(引上げ)
改
 尿道下裂形成手術
20,000点 ⇒
 陰茎形成術
20,000点 ⇒
30,000点
30,000点
 尿道上裂形成手術
手
術
20,000点 ⇒
30,000点
 尿失禁又は膀胱尿管逆流現象コラーゲン注入手術
13,800点 ⇒
17,940点
料
144
手術料(性器)
145
手術料(引上げ)
 陰茎全摘術
改
9,840点 ⇒ 12,790点
 陰茎悪性腫瘍手術

2 陰茎全
21,600点 ⇒
28,080点
 陰茎持続勃起症手術
手
術
料

2 その他のシャント術によるもの
10,400点 ⇒
 精巣悪性腫瘍手術9,260点
15,600点
⇒
9,460点
 腹腔鏡下内精巣静脈結紮術
11,000点 ⇒
14,300点
 腹腔鏡下腹腔内停留精巣陰嚢内固定術
18,800点 ⇒
 精管形成手術
6,690点
⇒
24,440点
8,700点
 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術
146
手術料(引上げ)
改
 女子外性器悪性腫瘍手術
1 切除
18,800点 ⇒ 22,450点
 2 皮膚移植(筋皮弁使用)を行った場合
27,700点 ⇒ 41,550点

手
術
料
 腟絨毛性腫瘍摘出術
14,100点
⇒ 18,330点
 腟壁裂創縫合術(分娩時を除く)

4 直腸裂傷を伴うもの
18,900点
⇒ 24,570点
 腟壁悪性腫瘍手術22,300点
⇒ 22,450点
 腟腸瘻閉鎖術
⇒ 24,570点
18,900点
147
手術料(引上げ)
改
 造腟術、腟閉鎖症術
2 遊離植皮によるもの
11,300点 ⇒ 14,470点
 3 腟断端挙上によるもの
18,400点 ⇒ 21,700点
 4 腸管形成によるもの
24,200点 ⇒ 31,460点
 5 筋皮弁移植によるもの
31,500点 ⇒ 47,250点

手
術
料
 腟断端挙上術(腟式、腹式)
19,500点
⇒ 22,450点
 子宮鏡下子宮中隔切除術、子宮内腔癒着切除術
(癒着剥離術を含む)
11,000点
⇒ 14,300点
148
手術料(引上げ)
改
 子宮位置矯正術

3 癒着剥離矯正術 8,320点
⇒ 10,820点
 子宮脱手術
1 腟壁形成手術及び子宮位置矯正術
10,000点 ⇒ 13,000点
 2 ハルバン・シャウタ手術
10,000点 ⇒ 13,000点
 3 マンチェスター手術
10,800点 ⇒ 10,850点
 4 腟壁形成手術及び子宮全摘術(腟式、腹式)
19,200点 ⇒ 21,700点

手
術
料
 子宮筋腫摘出(核出)術
1 腹式
 2 腟式

14,500点 ⇒ 18,850点
8,450点 ⇒ 10,990点149
手術料(引上げ)
改
 子宮鏡下子宮筋腫摘出術
12,500点 ⇒
 子宮全摘術
14,470点
17,600点 ⇒ 21,700点
 広靱帯内腫瘍摘出術
手
8,450点
 腹腔鏡下広靱帯内腫瘍摘出術
術
料
⇒ 10,990点
19,100点 ⇒ 21,640点
 子宮悪性腫瘍手術
39,000点 ⇒ 58,500点
 腹壁子宮瘻手術
12,500点 ⇒ 16,250点
 腹腔鏡下多嚢胞性卵巣焼灼術
12,200点 ⇒ 15,860点
150
手術料(引上げ)
改
 重複子宮、双角子宮手術
13,600点 ⇒ 17,680点
 奇形子宮形成手術(ストラスマン手術)
12,500点 ⇒ 16,250 点
手
 卵巣部分切除術(腟式を含む。)

術
料
2 腹腔鏡によるもの
12,200点
⇒ 14,470点
 卵管結紮術(腟式を含む。)(両側)

腹腔鏡によるもの12,200点
⇒ 14,470点
 卵管口切開術

腹腔鏡によるもの12,200点
⇒ 14,470点
 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術
25,300点 ⇒ 28,940点
151
手術料(引上げ)
改
 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)
1 開腹によるもの 9,300点 ⇒ 12,090点
 2 腹腔鏡によるもの
19,600点 ⇒ 25,480点

手

術
料
卵管全摘除術、卵管腫瘤全摘除術、子宮卵管留血腫手
術(両側)
1 開腹によるもの 9,300点 ⇒ 12,090点
 2 腹腔鏡によるもの
18,600点 ⇒ 25,480点

 子宮附属器悪性腫瘍手術(両側)
33,000点 ⇒ 58,500点
 卵管形成手術(卵管・卵巣移植、卵管架橋等)
16,200点 ⇒ 21,060点152
手術料(引上げ)
改
 卵管鏡下卵管形成術
23,800点 ⇒
35,700点
 帝王切開術
1 緊急帝王切開 17,800点 ⇒ 19,340点
 2 選択帝王切開 15,000点 ⇒ 19,340点
 3 前置胎盤を合併する場合【項目の追加】
⇒ 21,700点

手
術
料
 子宮破裂手術
1 子宮全摘除を行うもの
21,300点 ⇒ 22,450点
 2 子宮腟上部切断を行うもの
15,800点 ⇒ 20,540点
 3 その他のもの
8,580点 ⇒ 11,150点

153
手術料(引上げ)
改
 妊娠子宮摘出術(ポロー手術)
21,300点 ⇒
27,690点
 子宮内反症整復手術(腟式、腹式)

手
8,180点 ⇒ 10,630点
 流産手術

術
料
2 観血的
2 妊娠11週を超え妊娠21週までの場合
3,710点 ⇒
4,820点
 子宮外妊娠手術

1 開腹によるもの
9,420点 ⇒ 10,850点
154
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平成22年診療報酬改定資料 手術別冊