声門閉鎖術
ペンギンおやじ
2015/11/18
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はじめに
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2015/11/18
ペンギンおやじがこの度受けた声門
閉鎖術についてご報告します。
会報誌のペンギン通信の中江です。
ALSの告知を受け6年目を迎えまし
た。昨年12月に気管切開を今年2
月に声門閉鎖手術を受けました。
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声門閉鎖術 <喉頭分離術
声門閉鎖術は広義の意味で
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声門閉鎖術は喉頭分離術の一種です。
喉頭分離術は三つの方法があります。
喉頭摘出術
喉頭と喉を広く切り取り縫合
喉頭気管分離術
気管の途中を食道と接合
声門閉鎖術
声帯を縫合
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声門閉鎖術とは
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声帯を縫合して気管に唾液の
垂れ込みを防止
手術方法は喉頭摘出、喉頭分
離より身体的に患者に対して
負担が少ない。(手術はかる
い)
気管切開手術後も声門閉鎖は
可能
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声門閉鎖術のメリット
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誤嚥性肺炎のリスク低減
唾液の垂れ込みによる肺炎の防止
痰の量の減少
吸引回数の減少
摂食の可能性
口からの摂食が可能に、味わうこと
の楽しみ(ビールが♪~♪♪♪)
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声門閉鎖術のデメリット
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声帯を縫合してしまうので声が出せなく
なります。
気管切開前から発声障害がありました
ので、気になりませんでした。気管切開
を決断した時にフンギリがついた。
縫合不全による再手術の心配
手術方法の改良=三重の安全策
上声帯・下声帯・前頸筋の一部の三層
構造で縫合しました。
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声門閉鎖術の選択
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妻の介護負担軽減=吸引回数減少
手術に踏み切る最大要因
自動吸引か声門閉鎖か?
誤嚥性肺炎リスク回避
摂食への期待
手術の前は食べる・飲むことをずっ
と考えていました。
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声門閉鎖術の実際
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気管切開前
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声門閉鎖後
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写真説明
カニューレの上に
手術あと
気切口は手術後
よりだいぶん小さ
くなりました
痛そうに見えま
すが本人は平気
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手術後の経過
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手術後痛みは翌日にはずいぶん楽に
なりました。痛み止めはよく効きました。
縫合あとは三日後から腫れが出ました
が1週間で引きました。
唾液が多く最初は持続吸引をしていま
した、落ち着いたのは2週間後、口に
当てたタオルは唾液で濡れなくなり。
喉の吸引をした時、少量の出血は1週
間で止まりました。
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声門閉鎖手術を受けて
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吸引回数は?
気管切開だけの時は安静時2時間
間隔、頻回時30分~1時間もたない。
退院当初は吸引回数は多かったです。
退院1週間後、吸引回数はぐっと減り
ました。手術痕の刺激の減少
そして妻は朝まで眠ります。
現在の無吸引連続時間?
パソコン使用時 8時間
カフアシストと相性バッチリ
垂れ込みの痰は声門閉鎖でブロック、
肺深部の痰はカフアシストでスッキリ。
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声門閉鎖手術を受けて
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経口摂取の可能性
口から味わうことの楽しみ。
先に気管切開を受けた時は水も禁止
たまに口腔ケアのリステリンを味わう
ふたたび口に入れる喜び
リハビリは口に氷から始めました
喉を通る冷たい雫、口スッキリ
味の追求
コーヒーを飲んでみた、なつかしい味
抹茶アイス・赤ワインを口に、美味
なつかしい味の連続、QOLアップ 11
声門閉鎖手術をおえて
ペンギンおやじにとってメリットが多かった
やってよかった
詳しくはホームページでペンギンおやじの入院奮戦記
近畿ブロックホームページ仲間のギャラリーから
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Music:NHKクリエイティブライブラリー
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