訴えられないようにすると、
訴えられやすくなる
文句あっか!
心窩部痛の患者を診たら
• 下壁梗塞を除外するために、感度のことも考
えずに全例心電図を取る
• 糖尿病性ケトアシドーシスを除外するために、
全例血糖を測る
• 大動脈解離を除外するために全例CTを撮る
• その結果訴訟の可能性が高まる
– 自分がどんどん馬鹿になる→事故の可能性↑↑
– 患者さんの体も懐も傷つける
訴えられないようにすると、
訴えられやすくなる
• 人間不信:この患者・家族は自分を訴えるか
もしれない→始めから悪者扱い
• 裏切り:検査の本当の理由を開示できない
• コミュニケーション能力が低い医者を作る
• 思考停止→どんどん馬鹿になる
– 問診、診察をおろそかにする
– 有病率も感度も特異度も考えずに検査する
• 馬鹿な医者は事故を起こしやすい
自分がコントロールできることに
集中する。自分がコントロールで
きないものには反応しない。
松井秀喜
自分がコントロールできないもの
• 患者の頭の中と行動
• 警察の頭の中と行動
• 検察の頭の中と行動
• 裁判官の頭の中と行動
• メディアの頭の中と行動
自分をコントロールしてますか?
• 自分が事故を起こす確率を低くする工夫をし
ていますか?
• 狂牛病が怖いから牛肉は食べない?
• 急性下壁梗塞に対する心電図の感度は?
• 急性期脳幹梗塞に対するMRIの拡散強調画
像の感度は? (Lancet 2007;369:293)
• 自分のリスクマネジメント能力は?
• 自分のコミュニケーションスキルは?
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