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（様式3） 業務名 発注者 受注形態 施設の概要 設計業務 完了年月 用途

小中学校校舎・類似校舎の設計業務実績

小中学校校舎・類似校舎の設計業務実績

事務所のプール業務実績（同種・類似業務実績）

事務所のプール業務実績（同種・類似業務実績）

（様式4） 各担当技術者の保有資格等

（様式4） 各担当技術者の保有資格等

類似工事の施工実績調書

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屋根・屋根材料

屋根・屋根材料

施 工 実 績 調 書

施 工 実 績 調 書

新築建築設計・工事監理等業務報酬基準 ・ 国土交通省告示第十五号

新築建築設計・工事監理等業務報酬基準 ・ 国土交通省告示第十五号

業務委託特別共同企業体結成届

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