給水装置使用者変更届
平成
年
月
日
坂井市長 様
住
所
(届出者)(フリガナ)
氏
名
印
電話番号
下記のとおり水道使用者等が変更(債権債務を引き継ぐ場合に限る)になったので、
坂井市水道事業給水条例第27条第2項第1号の規定により届けます。
変更年月日
平成
年
月
日から
坂井市
装 置 場 所
*マンション等は、マンション名、部屋番号まで記入してください
お客様番号
住
新
使
所
〒
(マンション名、号室)
フリガナ
用
者
氏
名
電話番号
前
使
用
者
住
所
〒
(マンション名、号室)
氏
変 更
備
名
理
由
□ 相続(承継) □ 社名変更
□ その他(
)
考
(注) 1 届けの対象となるものは、相続や社名変更などに伴い債権債務を引き継ぐ方です。
2 変更届を出された場合、前使用者の料金等は精算されずに新使用者に引き継がれます。
3 この変更届に係る開閉栓事務手数料は不要です。
4 債権債務を引き継がない場合には、一旦、「閉栓の手続」を行っていただき、改めて「開栓
の手続」を行っていただきます。
受
入
付
力
給水装置使用者変更届
平成27年 3月20日
坂井市長 様
住
所
坂井市坂井町下新庄1-1
(届出者)(フリガナ)
氏
【記入例】
名
電話番号
サカイ
タロウ
坂井
太郎
坂
井
印
0776-66-1500
下記のとおり水道使用者等が変更(債権債務を引き継ぐ場合に限る)になったので、
坂井市水道事業給水条例第27条第2項第1号の規定により届けます。
変更年月日
平成
27年
坂井市
4月
1日から
坂井町下新庄1-1
装 置 場 所
*マンション等は、マンション名、部屋番号まで記入してください
お客様番号
住
新
使
所
〒
同上
(マンション名、号室)
用
者
前
使
用
者
1234567-01
フリガナ
サカイ
氏
坂井
名
タロウ
太郎
電話番号
0776-66-1500
住
〒
同上
坂井
花子
所
(マンション名、号室)
氏
変 更
備
名
理
由
☑ 相続(承継) □ 社名変更
□ その他(
)
考
(注) 1 届けの対象となるものは、相続や社名変更などに伴い債権債務を引き継ぐ方です。
2 変更届を出された場合、前使用者の料金等は精算されずに新使用者に引き継がれます。
3 この変更届に係る開閉栓事務手数料は不要です。
4 債権債務を引き継がない場合には、一旦、「閉栓の手続」を行っていただき、改めて「開栓
の手続」を行っていただきます。
受
入
付
力
分
か
ら
な
い
場
合
、
記
入
し
な
く
て
結
構
で
す
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給水装置使用者変更届(PDF形式:197KB)