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（別紙1） 平成 年 月 日 田舎館村長 鈴 木 孝 雄 殿 住 所 申請者 名 称
別紙1 （抜粋） 中期的（今後 3 年程度）有望事業展開先国・地域（複数
理由書（PDF：50KB）（別ウィンドウで開きます）
（様式 12） 「協力を受ける会社等の商号/名称 」 「代表者役職
企画競争参加表明書
Word
志 望 動 機 等 調 書
営業実績及び出店状況
申請者と振込口座が違うときには委任状も記入してください。 委 任 状
証明書 住所： 氏名： 昭・平 年 月 日生 上記の者は CT スキャン（または
（別紙2）1/2 採択プロジェクト外観
振動で警告する安全対策のイメージ
役員名簿（申請書添付用） [PDFファイル／21KB]
成年被後見人等に該当しない旨の誓約書
![役員名簿（申請書添付用） [PDFファイル／21KB]](http://s1.slideshowjp.com/store/data/001161940_1-10d1f97d524f468f10b102efe2e76628-260x520.png)
