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減 免 申 請 書

史跡・飯塚邸 減免申請書 年 月 日 指定管理者 様 住 所 団 体 名 代表者

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年 月 日 （あて先） 旭川市長 上記のとおり受領しました 受取人 ※ 免・保

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大阪大学附属図書館総合図書館貴重図書室利用許可願(学外者用)

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