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指定医療機関の皆様から寄せられているご質問(PDF:168KB)
高額かつ長期について(PDF:68KB)
個人情報の照会および証明書類の公用取得に係る同意書(PDF
千葉県特定医療費(指定難病)受給者証消滅届
指定医療機関の皆様から寄せられているご質問
自己負担上限額管理票
公費負担者番号が「54106018」、受給者証が「白色」 の受給者
(申請書)(PDF:367KB)
富士市指定難病患者、特定疾患患者及び小児慢性特定疾病児童等療養
(6疾病対策担当).
小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書
小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書
特定医療費に係る自己負担上限額管理票等の記載方法について
難病・小児慢性・東京都医療費助成事業等 に関する請求事例集