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国民健康保険移送費支給申請書 (PDF 56.8KB)
移送費支給に伴う医師又は歯科医師の意見書
療養費支給に係る医師の証明書
北海道市長会役員名簿
契約保証金の充当承諾書 (PDF 15.1KB)
公害医療手帳再交付申請書(PDF:4KB)