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記入・申請に係る注意点案内
口座振替依頼変更届(PDF:93KB)
介護保険住宅改修費等受領委任払いに係る委任状 受任承諾書(兼確約
介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書
(介護予防)福祉用具購入費受領委任払 委任状兼同意書
支給申請の具体的な流れについてはこちらからご覧ください