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問診票
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12．手術開始前一時間以内の予防的抗菌薬投与
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【1】 本日の受診理由をお聞かせください。（高齢妊娠、超音波で胎児異常
問診表 安全な医療を行うために、お手数ですがお答え頂けるところは
産婦人科外来問診票
当院で出産される皆様へ（PDF：152KB）
初診問診票
妊娠後期に発見された胎児乳糜腹水の 1 例
お名前 生年月日 S・ H 年 月 日 才 住所 電話番号 （ ） 診療明細書の発行
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