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- - 15 眼鏡等処方意見書 氏 名 男・女 M・T・S・H 年 月 日生( 歳) 住 所
弱視等治療用眼鏡等作成指示書
補装具対象用具一覧表 障がい 種 目 視覚 盲人安全つえ、義眼、眼鏡
補装具の種類