今 日 の ポ イ ン ト
1. 血糖自己測定とは?
2. どんな人に血糖自己測定が
必要なのでしょうか?
3. 血糖自己測定の実際
4. 血糖自己測定の注意点
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1. 血糖自己測定とは?
病院で行う血糖検査を、患者さんご自身によって、必要な
ときに、いつでも、どこでも、行うことができる検査方法です
糖尿病を「数値」で把握できます
マークが血糖測定をした時間
糖尿病の人
時々刻々と変化する血糖値が
リアルタイムでわかります
日常生活の変化(食事の量・
内容や運動など)と血糖値の
関係を知ることができます
血
糖 200
値
(
mg
/ 100
dL
)
昼食時に
低血糖が
起きている人
健康な人
低血糖
朝
食
昼
食
夕
食
その結果、より良好な血糖コントロールを目指すことが可能になります
英語では self monitoring of blood glucose、略してSMBGと言います
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2. どんな人に血糖自己測定が必要なのでしょうか?
インスリン療法をしている患者さん
血糖値が不安定なとき
(病気にかかったときなど)
より厳格な
血糖コントロールを
目指そうとするとき
女性の患者さんが
妊娠を希望するとき。
妊娠中
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3. 血糖自己測定の実際
1.なにで測るか?
小型の血糖測定器で
測ります
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3. 血糖自己測定の実際
2.いつ測るか?
測定ポイントの基本パターン(インスリン療法の患者さん)
朝食
インスリン注射
前
昼食
後
前
夕食
後
前
就寝
後
前
深夜 早朝
1日1回
1日2回
(2分割・混注)
1日3~4回
(3~4分割・混注)
必ず
できたら
必要に応じて
●朝食前の測定値からは、糖尿病の状態が把握できる(食事の影響は少ない)
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●食後2時間の測定値からは、食事療法や薬物療法の効果を把握できる
3. 血糖自己測定の実際
3.結果をどう見るか?
測定結果とともに
食べたものや運動量
などを、記録しましょう
血糖コントロールの目標
HbA1c
血糖正常化を目指すには
適切な食事療法や運動療法だけで達成可能な
場合、または薬物療法中でも低血糖などの
副作用なく達成可能な場合の目標
血糖値
6.0%未満
空腹時血糖値
130mg/dL未満
合併症予防のためには
食後2時間血糖値
治療強化が困難な際には
低血糖などの副作用、その他の理由で
治療の強化が難しい場合の目標
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HbA1c 7.0%未満を
達成するには…
180mg/dL未満
8.0%未満
をめざしてコントロール
しましょう。
日本糖尿病学会「科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン2013」より引用改編
4. 血糖自己測定の注意点
測定結果に一喜一憂せずに、長い目で考えましょう
測定器やセンサーの取扱・保存について
測定器やセンサーはとてもデリケートです
測定・保管に適した温度や湿度が
あります
センサーの保管方法は、種類に
よって異なります
使用後のゴミの廃棄について
針刺し事故が起こらないように、また、
血液がまわりに付着しないように、安全に捨てましょう
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今 日 の ま と め
1. 血糖自己測定とは?
病院で行う血糖検査を
患者さんご自身が、必要なときに行う検査方法です
2. どんな人に血糖自己測定が必要なのでしょうか?
インスリン療法をしている患者さん
血糖値が不安定なとき(病気にかかったときなど)
より厳格な血糖コントロールをめざそうとするとき
3. 血糖自己測定の実際
なにで測るか? いつ測るか? 結果をどう見るか?
4. 血糖自己測定の注意点
測定器や測定試験紙の保存について
使用後のゴミの廃棄について
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クイズで確認!! 今日のまとめ
第1問
第1問
血糖自己測定を英語の略語で呼ぶなら
正しいのはどちら?
ア. HbA1C
正解
6-10
イ. SMBG
クイズで確認!! 今日のまとめ
第2問
第2問
食べ過ぎたときに、より顕著に高くなるのは
どちら?
ア. 翌日の朝食前の血糖値
正解
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イ. その食事の後の血糖値
クイズで確認!! 今日のまとめ
第3問
第3問
一般的な血糖コントロール目標「HbA1c7%
未満」。血糖自己測定の結果が大体どれくらい
なら、この目標を達成できる?
ア. 空腹時血糖値が110未満で
食後2時間値が220未満
正解
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イ. 空腹時血糖値が130未満で
食後2時間値が180未満
クイズで確認!! 今日のまとめ
第4問
第4問
尿糖の測定よりも血糖自己測定が
優れている点は?
正解
ア. 尿糖は高血糖なのに陰性のことがある
が、血糖自己測定なら見逃さない
正解
イ. 尿糖測定では低血糖を確認できないが、
血糖自己測定なら確認できる
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クイズで確認!! 今日のまとめ
第5問
第5問
飲み薬で治療中に、血糖自己測定で高血糖が
わかったときには、その日はいつもより薬を多
く飲む。これって正しい?
ア. 薬を増やせば血糖コントロールが
良くなるので、正しい
正解
イ. 薬は医師の指示どおりに飲むの
が原則だから、間違い
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