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判定表 - 国立病院機構福岡病院
喫煙状況に関する問診票
健康保険で受けられる禁煙治療
ニコチン依存症に係るスクリーニングテスト（TDS） (PDF 175KB)
禁煙外来のご案内（PDF）
禁煙外来セルフチェックシート ニコチン依存症管理料算定の対象患者
禁煙治療を受けるには（PDF：208KB）
ココカラハートクリニック禁煙外来問診票・同意書
「ニコチン依存症に係るスクリーニングテスト（TDS）」と
問診票 - 京都鞍馬口医療センター
ニコチン依存症を判定するテスト TDS(Tobacco Dependence Screener)
禁煙宣言書
ニコチン依存度テスト（Tobacco Dependence Screener：TDS）
ニコチン依存症診断テストダウンロードPDF
喫煙に関する問診票
禁煙外来 問診票・同意書
こちら（PDF：126KB）
たばこについて
禁煙治療対象者（保険適用）の条件
保険適用の条件、治療の方法
禁煙外来のご案内 - 埼玉西協同病院
禁煙外来 - やわたメディカルセンター
禁煙外来のご案内
