ATMデータ通信網サービス(メガデータネッツ)変更請求書
<CUGメニュー変更用①>
様式12(1)
東日本電信電話株式会社 御中
データ伝送サービス契約約款に基づき下記のとおり申込みます。
※太枠内を必ずご記入ください。
申込書通番
①お申込年月日
年
月
日
②変更希望年月日
年
月
日(切替時間:
③ご契約者名
時
分 ~
時
フリガナ
お名前
⑤VP番号
別紙 □有(
分)
/
/
)・□無
④事業所名等
⑦CUG-ID
⑥VC番号
⑧基本契約ID
⑨回線ID
変更前の契約内容
⑩
試
験
用
ア
ド
レ
ス
⑪
O
N
U
直
下
の
ル
ー
タ
情
報
ネットワークアドレス
.
.
.
サブネットマスク
.
.
.
⑬
O
N
U
直
下
の
ル
ー
タ
情
報
(
bit)
【ご注意】
・試験用アドレスは、本CUG内においてユニーク(どの拠点のLAN内でも利用されていないアドレス)であり、同一CUG内においては必ず同一の試
験用アドレスを記入してください
・試験用アドレスは、本CUGに所属する全てのONU直下のルータにおいて、メガデータネッツ網側へルーティングするよう設定してください。
・サブネットマスクは「255.255.255.248(29bit)」以下としてください。(ホストアドレス8つ以上利用できるネットワークアドレスを記入してくだ
さい。)
□ numbered(WAN側にアドレスあり)
お客様WAN側IPアドレス
.
.
.
お客様WAN側サブネットマスク
.
.
.
.
.
.
(
bit)
(
bit)
□ unnumbered(WAN側にアドレスなし)
お客様LAN側IPアドレス
変更後の契約内容
⑫
試
験
用
ア
ド
レ
ス
※変更の場合は、変更前の情報を記入してください。
※変更の場合は変更箇所のみ、新設の場合は全て記入してください。廃止の場合は不要です。
ネットワークアドレス
.
.
.
サブネットマスク
.
.
.
【ご注意】
・試験用アドレスは、本CUG内においてユニーク(どの拠点のLAN内でも利用されていないアドレス)であり、同一CUG内においては必ず同一の試
験用アドレスを記入してください
・試験用アドレスは、本CUGに所属する全てのONU直下のルータにおいて、メガデータネッツ網側へルーティングするよう設定してください。
・サブネットマスクは「255.255.255.248(29bit)」以下としてください。(ホストアドレス8つ以上利用できるネットワークアドレスを記入してくだ
さい。)
□ numbered(WAN側にアドレスあり)
お客様WAN側IPアドレス
.
.
.
お客様WAN側サブネットマスク
.
.
.
.
.
.
□ unnumbered(WAN側にアドレスなし)
BS処理欄
お客様LAN側IPアドレス
(
bit)
お客様情報の利用目的に関するご案内
NTT東日本は、電気通信サービス等の提供・販売等に際してお客様情報を取り扱うに当たり、
以下の目的にて利用致します。
本書面に記載いただいた個人情報については、お客様の本人確認、与信管理、電気通信
サービス等の提供、電気通信サービス等の料金の計算及び請求、これらに関するお客様へ
のご連絡、その他契約約款等に基づく契約内容の実施に必要となる範囲内で利用いたしま
す。また、電気通信サービス等のご紹介、ご提案及びコンサルティング、電気通信サービス等
の品質改善・CS(顧客満足度)向上等のための施策(アンケート調査を含みます。)の実施、
新たな電気通信サービス等の企画及び開発、電気通信サービス等の提供に必要な設備の管
理及び改善 その他NTT東日本の電気通信等に係る業務の実施に必要な範囲内で利用しま
す。
なお、お客様との電気通信サービス等に係る契約が解除された後においても、上記の利用
目的の範囲内で個人情報を利用することがあります。
また、本書面に記載いただいた個人情報については、個人情報保護法の規定に基づき、
NTT東日本が業務を委託する他の事業者に対して提供することがあります。また、NTT
東日本の契約約款等の規定又は個人情報保護法、電気通信事業法その他の法令の規定
に従い、第三者に提供することがあります。
【開示・訂正等のお申出先】
照会・開示センタ 0120-980431(開示・訂正・問合せ受付用)
※受付時間 平日午前9時~午後5時〔土日祝祭日および年末年始を除く〕
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