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【福祉用具購入支給申請に必要な書類の記入例】
介護保険住宅改修費等受領委任払いに係る委任状 受任承諾書（兼確約
口座振替依頼変更届（PDF：93KB）
主治医所見聴取確認書
※事前申請の際は、太枠内を正確に記入し、提出してください。
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（要介護認定・要支援認定等）申請書 （PDF：79KB）
