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インターフェロンフリー治療(ダクラタスビルおよびアスナプレビル併用療法
(インターフェロンフリー治療) (様式第2-4号)(PDFファイル56KB)
(インターフェロンフリー治療)の交付申請に係る診断書 [PDF
郵便番号 電話番号 ( ) 該当する項目にチェックする。 (1.にチェッ
様式3-6号(PDF:261KB)
診断書(インタフェロンフリー治療用)
20090918_1shiryou1
様式3-2号(PDF:284KB)
4 肝硬変を伴う肝細胞癌患者の肝切除術前の門脈圧亢進評価における
ペグインターフェロン,リバビリン及びプロテアーゼ阻害剤3剤併用療法